Сравнение CIMT и его модифицированной формы на результаты верхней двигательной функции при гемиплегическом церебральном параличе. (CIMT)

Детский церебральный паралич известен как заболевание нервной системы, которое начинается в раннем детстве и сохраняется на протяжении всей жизни. В прошлом определение термина СР было проблемой. Было предпринято много попыток преодолеть это. В 1964 году было дано определение церебрального паралича, которое до сих пор используется во всем мире. Согласно этому детский церебральный паралич (ДЦП) – это не только нарушение осанки, но и движения, и возникает он вследствие поражения или повреждения незрелого мозга. Это непрогрессирующее заболевание человеческого мозга. Основное внимание в определении уделялось двигательным нарушениям. Детский церебральный паралич может привести к ограничению активности. Поскольку ДЦП включает двигательные расстройства, он сталкивается с такими нарушениями, как познание, ощущение, общение, судороги и расстройство поведения.

Частота, с которой возникает ХП, имеет большое значение, поскольку это первая попытка его предотвращения. Он также оценивает вспомогательные услуги и медицинскую помощь, которая требуется детям с церебральным параличом, а также их семьям. Было проведено множество исследований, чтобы проверить тенденции возникновения церебрального паралича в зависимости от низкой массы тела при рождении.

Определение церебрального паралича показывает, что это всего лишь единичное заболевание, поражающее совокупность расстройств. Распространенность детского церебрального паралича показывает, что на 1000 родившихся 2,0-2,5 ребенка являются жертвами ДЦП. Однако у небольшого числа детей причины ДЦП до сих пор не известны. Кроме того, причины необходимо отличать от факторов риска. Пренатальные события также ответственны за ДЦП. Такие события могут включать токсины, материнскую инфекцию, например, краснуху, или пороки развития головного мозга. Одной из пренатальных причин является родовая асфиксия. Небольшой коэффициент ХП может быть следствием перинатальных причин. 10% случаев ХП являются следствием постнатальных причин. Причины могут быть случайными и не случайными. Менингит также является одной из послеродовых причин.

Из всех типов церебрального паралича одна треть является спастической гемиплегией. Родовая травма может быть причиной спастической гемиплегии. Исследования показывают, что доля правосторонней гемиплегии выше, чем левосторонней. Наиболее распространенной формой ДЦП у недоношенных детей является спастическая диплегия. При спастической диплегии спастичность поражает нижние конечности больше, чем верхнюю конечность. Родовая асфиксия наблюдается у детей, рожденных с хореоатетозом.

Пациенты с традиционной гемиплегией получают трудотерапию и физиотерапию для улучшения своих функциональных навыков. Терапия движения, вызванная ограничением (CIMT), - это подход к лечению гемипареза, который облегчает использование гемипарезированной руки за счет ограничения здоровой руки. Было показано, что это эффективное лечение гемипареза у взрослых и детей.

В этом исследовании я предположил, что существует разница между эффективностью классической CIMT и модифицированной CIMT в отношении исходов двигательной функции верхних конечностей у детей с гемиплегическим церебральным параличом. Целью данного исследования является сравнение влияния классической CIMT с модифицированной CIMT на двигательные функции верхних конечностей и изучение психосоциального влияния CIMT на гемиплегический церебральный паралич.

ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР:

У детей с ДЦП наблюдается поражение неразвитого головного мозга. Дети с гемиплегическим церебральным параличом (ГДЦП) имеют проблемы с использованием пораженной руки и кисти на одной стороне тела. Данные рандомизированных контролируемых испытаний, клинических контролируемых испытаний и систематических обзоров показали, что ограничивающая терапия улучшает движения кистей и рук у детей с гемиплегическим церебральным параличом. Согласно обзору исследования, проведенному в 2014 году; видно, что CIMT оказался полезным для улучшения функции рук по сравнению с традиционной терапией. Было проведено сравнение между равной интенсивностью бимануального обучения и CIMT. Результаты показали такой же прогресс в работе рук.

Было проведено сравнение между бимануальной тренировкой рук и кистей равной интенсивности (HABIT) и CIMT. Результаты показали такой же прогресс в работе рук. Модифицированная двигательная терапия, вызванная ограничениями, улучшила изолированные функции гемиплегической руки лучше, чем интенсивная бимануальная тренировка, но в отношении спонтанного использования рук в повседневной жизни оба метода приводят к одинаковому улучшению. Это говорит о том, что mCIMT следует сочетать с BIT для достижения оптимальных результатов у детей с HCP, у которых возникают трудности как с одно-, так и с бимануальными функциями руки. Исследование, сочетающее mCIMT и BIT, продемонстрировало более частое и более эффективное использование пораженной конечности, а также лучшую производительность при выполнении задач по уходу за собой и досуга.

Дети и родители из обеих групп (CIMT и BIT) сообщили о значительном улучшении их или их ребенка ощущений в отношении функционирования, а также участия и физического здоровья. Родители детей, получающих CIMT, сообщили о положительных и устойчивых изменениях в социальном благополучии их ребенка (CPQOL-Child). Группа CIMT показала значительное улучшение физического самочувствия, психологического благополучия, настроения и эмоций.