Vergleich der CIMT und ihrer modifizierten Form zu Ergebnissen der oberen motorischen Funktion bei hemiplegischer Zerebralparese. (CIMT)

Zerebralparese ist als neurologische Entwicklungskrankheit bekannt, die in der frühen Kindheit beginnt und das ganze Leben über anhält. In der Vergangenheit war es eine Herausforderung, den Begriff CP zu definieren. Es wurden viele Versuche unternommen, dies zu überwinden. 1964 wurde eine Definition für Zerebralparese gegeben, die noch heute weltweit verwendet wird. Demnach ist Zerebralparese (CP) nicht nur eine Störung der Körperhaltung, sondern auch der Bewegung und tritt aufgrund einer Läsion oder Schädigung eines unreifen Gehirns auf. Es ist eine Störung des menschlichen Gehirns, die nicht fortschreitend ist. Das Hauptaugenmerk der Definition lag auf der motorischen Beeinträchtigung. Zerebralparese kann zu Aktivitätseinschränkungen führen. Da CP motorische Störungen umfasst, trifft es auf Störungen wie Kognition, Empfindung, Kommunikation, Anfälle und Verhaltensstörungen.

Die Häufigkeit, mit der CP auftritt, ist von Bedeutung, da dies der erste Versuch zu seiner Vorbeugung ist. Es schätzt auch die unterstützenden Dienste und die medizinische Versorgung, die für Kinder mit Zerebralparese und auch für ihre Familien erforderlich sind. Viele Studien wurden durchgeführt, um die Trends des Auftretens von Zerebralparese in Abhängigkeit vom niedrigen Geburtsgewicht zu überprüfen.

Die Definition der Zerebralparese zeigt, dass es sich nur um eine einzelne Erkrankung handelt, es handelt sich um eine Ansammlung von Erkrankungen. Die Prävalenz der Zerebralparese zeigt, dass von 1000 Geburten 2,0–2,5 Kinder Opfer von Zerebralparese sind. Bei einigen Kindern sind die Ursachen von CP jedoch noch nicht bekannt. Außerdem müssen die Ursachen von den Risikofaktoren unterschieden werden. Pränatale Ereignisse sind auch für CP verantwortlich. Solche Ereignisse können Toxine, mütterliche Infektionen, z. B. Röteln, oder Fehlbildungen des Gehirns umfassen. Eine der pränatalen Ursachen ist Geburtsasphyxie. Ein kleiner CP-Anteil kann das Ergebnis perinataler Ursachen sein. 10 % der cp-Fälle sind auf postnatale Ursachen zurückzuführen. Die Ursachen können zufällig oder nicht zufällig sein. Meningitis ist auch eine der postnatalen Ursachen.

Von allen Arten von Zerebralparese ist ein Drittel spastische Hemiplegie. Ein Geburtstrauma kann die Ursache einer spastischen Hemiplegie sein. Untersuchungen zeigen, dass es mehr Verhältnis von rechter Hemiplegie als von linker Hemiplegie gibt. Die häufigste Form von CP, die bei Frühgeborenen auftritt, ist die spastische Diplegie. Bei der spastischen Diplegie betrifft die Spastik die unteren Extremitäten stärker als die oberen Extremitäten. Geburtsasphyxie wird bei Kindern beobachtet, die mit der Choreo-Athetose geboren wurden.

Herkömmliche hemiplegische Patienten erhalten Ergo- und Physiotherapie, um ihre funktionellen Fähigkeiten zu verbessern. Constraint Induced Movement Therapy (CIMT) ist ein Ansatz zur Behandlung der Hemiparese, der die Verwendung des hemiparetischen Arms durch Einschränkung des nicht betroffenen Arms erleichtert. Es hat sich als wirksame Behandlung bei Hemiparese bei Erwachsenen und Kindern erwiesen.

In dieser Studie stellte ich die Hypothese auf, dass es einen Unterschied zwischen der Wirksamkeit der klassischen CIMT und der modifizierten CIMT auf die Ergebnisse der motorischen Funktion der oberen Extremitäten bei Kindern mit hemiplegischer Zerebralparese gibt. Der Zweck dieser Studie ist es, die Auswirkungen der klassischen CIMT mit der modifizierten CIMT auf die motorischen Funktionen der oberen Extremitäten zu vergleichen und die psychosozialen Auswirkungen der CIMT auf die hemiplegische Zerebralparese zu sehen.

LITERATURISCHE REZENSION:

Bei Kindern mit CP liegt eine Verletzung des unentwickelten Gehirns vor. Kinder mit hemiplegischer Zerebralparese (HCP) haben Schwierigkeiten, ihren betroffenen Arm und ihre Hand auf einer Körperseite zu benutzen. Belege aus randomisierten kontrollierten Studien, klinisch kontrollierten Studien und systematischen Reviews haben gezeigt, dass die Constraint-Therapie die Hand- und Armbewegung bei Kindern mit hemiplegischer Zerebralparese verbessert. Laut einer Forschungsbewertung aus dem Jahr 2014; Es ist ersichtlich, dass sich die CIMT im Vergleich zur konventionellen Therapie bei der Verbesserung der Handfunktion als vorteilhaft erwiesen hat. Es wurde ein Vergleich zwischen gleicher Intensität von bimanuellem Training und CIMT durchgeführt. Die Ergebnisse zeigten den gleichen Fortschritt in der Handfunktion.

Es wurde ein Vergleich zwischen gleicher Intensität des bimanuellen Hand-Arm-Trainings (HABIT) und CIMT durchgeführt. Die Ergebnisse zeigten den gleichen Fortschritt in der Handfunktion. Modifizierte zwangsinduzierte Bewegungstherapie verbesserte isolierte Funktionen des gelähmten Arms besser als intensives bimanuelles Training, aber im Hinblick auf den spontanen Handgebrauch im Alltag führen beide Methoden zu ähnlichen Verbesserungen. Dies legt nahe, dass mCIMT mit BIT gekoppelt werden sollte, um optimale Ergebnisse für Kinder mit HCP zu erzielen, die Schwierigkeiten mit sowohl ein- als auch zweihändigen Handfunktionen haben. Eine Studie, in der mCIMT und BIT kombiniert wurden, zeigte eine häufigere und effektivere Verwendung der betroffenen Extremität und eine bessere Leistung bei Selbstpflege- und Freizeitaufgaben.

Kinder und Eltern aus beiden Gruppen (CIMT und BIT) berichteten von einer signifikanten Verbesserung der Gefühle ihrer oder ihrer Kinder in Bezug auf Funktionsfähigkeit sowie Teilnahme und körperliche Gesundheit. Die Eltern von Kindern, die CIMT erhielten, berichteten von positiven und anhaltenden Veränderungen im sozialen Wohlbefinden ihres Kindes (CPQOL-Child). Die CIMT-Gruppe zeigte signifikante Verbesserungen des körperlichen Wohlbefindens, des psychischen Wohlbefindens, der Stimmungen und Emotionen.