Sammenligning av CIMT og dens modifiserte form på øvre motoriske funksjonsutfall ved hemiplegisk cerebral parese. (CIMT)

Cerebral parese er kjent som en nevroutviklingssykdom som starter i tidlig barndom og vedvarer hele livet. Tidligere var det en utfordring å definere begrepet CP. Mange forsøk ble gjort for å overvinne dette. I 1964 ble det gitt en definisjon for cerebral parese som fortsatt brukes over hele verden. I følge at cerebral parese (CP) er ikke bare forstyrrelse av holdning, men også bevegelse, og det skjer på grunn av lesjon eller skade på en umoden hjerne. Det er en forstyrrelse i menneskets hjerne som er ikke-progressiv. Hovedfokuset i definisjonen var på motorisk svekkelse. Cerebral parese kan føre til aktivitetsbegrensning. Ettersom CP inkluderer motoriske forstyrrelser, møter den forstyrrelser som kognisjon, sensasjon, kommunikasjon, anfall og atferdsforstyrrelser.

Hyppigheten som CP oppstår med er viktig, da det er den første innsatsen for å forebygge. Den anslår også støttetjenester og medisinsk behandling som er nødvendig for barn med cerebral parese og også deres familier. Mange studier ble utført for å sjekke trendene for Cerebral Parese, avhengig av den lave fødselsvekten.

Definisjonen av cerebral parese viser at det bare er en enkelt sykdom infiserer det er en samling av lidelser. Prevalens av cerebral parese viser at av 1000 fødsler er det 2,0-2,5 barn som er ofre for cp. Men hos få barn er årsakene til CP fortsatt ikke kjent. Dessuten må årsakene skilles fra risikofaktorene. Prenatale hendelser er også ansvarlige for CP. Slike hendelser kan omfatte toksiner, morsinfeksjon, for eksempel røde hunder eller hjernemisdannelser. En av de prenatale årsakene er fødselskvelning. Et lite forhold mellom CP kan være et resultat av perinatale årsaker. 10% tilfeller av cp er et resultat av postnatale årsaker. Årsakene kan være tilfeldige eller ikke-tilfeldige. Meningitt er også en av de postnatale årsakene.

Av alle typer cerebral parese er en tredjedel spastisk hemiplegisk. Fødselstraumer kan være årsaken til spastisk hemiplegi. Forskning viser at det er mer forhold mellom høyre hemiplegi enn venstre hemiplegi. Den vanligste formen for CP som sees hos premature barn er spastisk diplegi. Ved spastisk diplegi påvirker spastisitet underekstremiteter mer enn øvre ekstremitet. Fødselsasfyksi sees hos barn født med choreo-athetosis.

Tradisjonelle hemiplegiske pasienter mottar ergo- og fysioterapi for å forbedre funksjonelle ferdigheter. Begrensningsindusert bevegelsesterapi (CIMT) er en tilnærming til behandling av hemiparese som letter bruk av hemiparetisk arm gjennom tvang av upåvirket arm. Det har vist seg å være effektiv behandling ved hemiparese hos voksne og barn.

I denne studien antok jeg at det er en forskjell mellom effektiviteten av klassisk CIMT med modifisert CIMT på motoriske funksjonsutfall i øvre ekstremiteter hos barn med hemiplegisk cerebral parese. Hensikten med denne studien er å sammenligne effekten av klassisk CIMT med modifisert CIMT på motoriske funksjoner i øvre ekstremiteter og å se den psykososiale effekten av CIMT på hemiplegisk cerebral parese.

LITTERATURANMELDELSE:

Det er skade på uutviklet hjerne hos barn med CP. Barn med hemiplegisk cerebral parese (HCP) har problemer med å bruke sin berørte arm og hånd på den ene siden av kroppen. Bevis fra randomiserte kontrollerte studier, klinisk kontrollerte studier og systematiske oversikter har vist at begrensningsterapi forbedrer hånd- og armbevegelser hos barn med hemiplegisk cerebral parese. I følge en forskningsgjennomgang gjort i 2014; det er sett at CIMT viste seg å være gunstig for å forbedre håndfunksjonen sammenlignet med konvensjonell terapi. Det ble gjort en sammenligning mellom lik intensitet av bimanuell trening og CIMT. Resultatene viste samme fremgang i håndfunksjonen.

En sammenligning ble gjort mellom lik intensitet av bimanuell håndtrening (HABIT) og CIMT. Resultatene viste samme fremgang i håndfunksjonen. Modifisert begrensningsindusert bevegelsesterapi forbedret isolerte funksjoner i den hemiplegiske armen bedre enn intensiv bimanuell trening, men når det gjelder spontan håndbruk i hverdagen, fører begge metodene til lignende forbedring. Dette antyder at mCIMT bør pares med BIT for å oppnå optimale resultater for barn med HCP som har vanskeligheter med både unmanuelle og bimanuelle håndfunksjoner. En studie som kombinerte mCIMT og BIT viste hyppigere og mer effektiv bruk av det berørte lemmet, og bedre ytelse i egenomsorg og fritidsoppgaver.

Barn og foreldre fra begge gruppene (CIMT og BIT) rapporterte en betydelig forbedring i deres eller deres barns følelser for funksjon, samt deltakelse og fysisk helse. Foreldrene til barn som fikk CIMT rapporterte positive og vedvarende endringer i barnets sosiale velvære (CPQOL-Child). CIMT-gruppen viste betydelige forbedringer i fysisk velvære, psykologisk velvære, humør og følelser.