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혈소판이 풍부한 피브린과 무기질 소골 대 골내 결손에서 콜라겐 막과 무기질 소골

2019년 11월 18일 업데이트: Michele Paolantonio, G. d'Annunzio University

혈소판이 풍부한 피브린과 무기질 소골 대 콜라겐 막과 무기질 소골을 이용한 치주 골내 결손의 치료. 비열등성 시험

치주 재건 치료의 주요 결과는 기능적 치주 인대, 치조골 및 백악질을 포함한 치주 조직의 모든 조직을 재생하는 것입니다. 뼈 이식, 유도 조직 재생(GTR) 및 생물학적 제제의 추가를 포함한 많은 치료 방식이 임상 및 조직학적 결과에서 큰 이질성을 가지고 사용되었습니다. 막이나 생물학적 제제로 불리하고 큰 골내 결손(IBD)을 치료할 때 충전재를 사용하는 이유는 포함되지 않은 결손 구조가 있는 상태에서 위에 있는 연조직을 유지하는 동시에 응고의 안정성을 향상시키는 것입니다. 중간엽 전구 세포의 증식을 촉진합니다. 사용 가능한 뼈 이식편 중 무기골 뼈(ABB)는 IBD 치료를 위한 치주 치료에 널리 사용되었습니다. 치주 뼈 결함의 재생 치료. 비열등성 시험은 새로운 치료의 효과가 지정된 한계 이상으로 활성 대조군과 적절하게 유사함을 입증하도록 설계되었습니다. 이 연구의 목적은 PRF(Platelet Rich Fibrin)와 ABB의 병용 사용이 관리에서 결합된 치주 재생 기술은 문헌에서 이미 "골드 스탠다드" 치주 재생 기술로 테스트되었기 때문에 멤브레인 + ABB에 비해 임상적으로 "열등하지 않은" 치료 방식일 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

실험 설계 이것은 IBD의 두 가지 치료 양식 후 12개월 후 임상 및 방사선학적 결과를 평가하기 위해 고안된 전향적 무작위 통제 임상 시험입니다. 시험 부위(TS)는 PRF와 ABB의 조합으로 처리됩니다. 대조군 부위(CS)는 콜라겐 멤브레인 + ABB의 복합 치료를 받게 됩니다. 등록된 환자는 바람직하지 않은 IBD를 나타내고 모든 실험 부위는 단순화된 유두 보존 피판(SPPF) 절차로 접근됩니다. 충진재(ABB)는 두 치료법 모두 공통이므로 조사는 COLLAGEN MEMBRANE 대신 사용된 PRF의 중독성 효과에 중점을 두었습니다. 콜라겐 막은 현재 IBD 치료를 위한 생물학적 제제 중에서 "황금 표준"으로 간주되기 때문에 활성 대조군(AC)으로 선택됩니다.

NIT(non-inferiority trial)는 ABB와 결합하여 콜라겐 멤브레인 대신 PRF를 사용하는 것이 열등하지 않은 치료 결과를 가져올 수 있는지, 치료 비용을 줄이고 임상의가 자가 재료만 사용할 수 있는지를 검증하기 위해 설계되었습니다.

연구 모집단 "G. D'Annunzio" University of Chieti-Pescara, 이탈리아, 그리고 중등도에서 중증의 만성 치주염에 걸린 환자가 연구를 위해 선정될 것입니다. 포함 기준은 다음과 같습니다: 1) 전신 ​​질환 없음; 2) 이전 6개월 동안 치주 상태에 영향을 미치는 약물이 없음; 3) 임신 또는 수유 중이 아닌 경우 4) 비흡연자 및 5) 다음과 같은 치과 및 치주 요인: 전구강 플라크 점수(FMPS)25 및 전구강 출혈 점수(FMBS)26 < 수술 당시 20%, 이전 2년 동안 치주 치료 없음, 실험 부위의 부적합한 근관 치료, 치아 이동성 없음, ≥ 20개 치아, 방사선 검사에서 수직 골 손실이 발견됨 ( ACL (alveolar crest level) - (BD 바닥 결손) 거리 = BDD (골 결손 깊이) ≥ 4 mm 및 비수술적 치료[스케일링 및 루트 플래닝(SRP)] 후 12주에 평가했을 때 프로빙 포켓 깊이(PPD) ≥ 5mm. 주로 1-, 결합된 1- 및 2-, 2-벽 결함 또는 결함 각도 ≥ 36°인 치아만 이 연구에서 고려되었습니다(불리한 IBD). 이 범주에 포함되려면 IBD에 총 결함 깊이의 20%를 초과하는 3벽 구성 요소가 없어야 합니다. 결함의 구조는 외과 개입 동안 관찰에 의해 확인되어야 했습니다. 각 환자는 단일 실험 사이트에서 연구에 참여합니다. 환자가 연구 대상이 될 수 있는 임상적 특징을 가진 IBD가 두 개 이상인 경우 가장 심각한 결함이 선택됩니다. 참가자들은 구두 및 서면 정보를 받고 G. D'Annunzio University of Chieti - 의학 교수진의 윤리 위원회가 승인한 동의서에 서명한 후 연구에 자원했습니다. 연구 프로토콜은 2004년 도쿄에서 개정된 1975년 헬싱키 선언에 따릅니다. 연구는 2013년 2월부터 2016년 12월까지 수행되었다. 외과적 치료 4개월 전에 44명의 모든 환자는 초음파 기구 II와 손 큐렛¶ 및 구강 가정 간호에 대한 동기 부여 지침을 통해 SRP를 받게 됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

60

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • CH
      • Chieti, CH, 이탈리아, 66100
        • G. d'Annunzio University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 수술 시 FMPS(전구 플라크 점수) 25 및 FMBS(전구 출혈 점수) 26 < 20%
  • 적어도 20개의 치아를 가지려면,
  • 최소 1개의 치아가 방사선 검사(치조골 수준[ACL])
  • 결손의 바닥[ BD] 거리 = 뼈 결손 깊이[ BDD]) ≥ 4mm 및 프로빙 포켓 깊이(PPD) ≥ 5mm(1상 비수술적 치료[ 스케일링 및 치근 활택술(SRP)] 후 12주 평가 시.

제외 기준:

  • 전신 질환 없음
  • 이전 6개월 동안 치주 상태에 영향을 미치는 약물 없음
  • 임신 중이거나 수유 중이 아님;
  • 비 흡연자
  • 지난 2년 동안 치주 치료 없음,
  • 부적절한 근관 치료 없음, 치아 이동성 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: PRF+ABB 치료 환자
Platelet Rich Fibrin을 사용한 치주 수술을 시행하고, 국소 마취 후 mucoperiosteal SPPF를 높입니다. 무기질 소뼈 재료가 치근 표면 전체에 적용될 것입니다. 그런 다음 PRF 멤브레인이 충전재 위에 위치합니다. 마지막으로 플랩이 위치 지정되고 중단 봉합에 의해 봉합이 완료됩니다.
PRF+ Anorganic Bovine Bone 충전 재료를 추가하여 치주 외과 플랩으로 환자를 치료합니다.
활성 비교기: 콜라겐 멤브레인 + ABB 치료 환자
콜라겐 막으로 치주 수술을 시행하고 국소 마취 후 점막 골막 SPPF를 올립니다. 무기질 소뼈 재료가 치근 표면 전체에 적용될 것입니다. 그런 다음 콜라겐 멤브레인이 충전재 위에 위치합니다. 마지막으로 플랩이 위치 지정되고 중단 봉합에 의해 봉합이 완료됩니다.
환자는 Collagen Membrane + Anorganic Bovine Bone 충전재를 추가하여 치주 외과 플랩으로 치료됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치주 부착 이득
기간: 일년
백악질-법랑질 접합부와 가능한 부위의 깊이 사이의 거리 감소
일년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
뼈 증가
기간: 일년
치주 결함으로 뼈의 이득
일년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 11월 6일

기본 완료 (실제)

2018년 11월 16일

연구 완료 (실제)

2018년 12월 12일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 10월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 10월 22일

처음 게시됨 (실제)

2018년 10월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 11월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 11월 18일

마지막으로 확인됨

2019년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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