디지털 ACP 플랫폼(Our Care Wishes)을 입원환자에게 전파
Digital Advance Care Planning Platform(Our Care Wishes)에 대한 정보를 병원에 다채널로 전파
Penn Medicine은 Center for Health Care Innovation을 통해 새로운 온라인 증거 기반 ACP(Advanced Care Planning) 플랫폼을 만들었습니다. 이 플랫폼은 "Our Care Wishes"라고 불리며 ACP에 대한 '장바구니' 접근 방식을 활용하여 사용자가 대리 의사 결정자를 지명하고, 삶의 질과 치료에 대한 선택을 하고, 의학적 소망과 장기 기증을 설명하고, 선호도를 공유할 수 있도록 합니다. 삶의 끝 경험. 그런 다음 Our Care Wishes는 사랑하는 사람과 전자적으로 공유하고 PennChart에서 환자의 전자 의료 기록에 업로드할 수 있는 읽기 쉽고 업데이트 가능한 ACP 문서를 생성합니다.
이 플랫폼은 ACP 문서 완성과 관련하여 문헌에서 이전에 확인된 참여 및 인프라 장벽을 극복하는 데 도움이 될 수 있습니다. 중재는 두 곳(응급실, 실버스타인 1 입학 사무실)을 통해 입원한 펜실베니아 대학 병원 환자와 입원 전 검사(PAT)에서 보이는 외래 환자에 대한 Our Care Wishes에 관한 다중 채널 정보 보급으로 구성됩니다. 개입 단계에서 이 두 장소를 방문하는 모든 환자는 관례적인 접수 폴더 패킷에 포함된 Our Care Wishes에 대한 정보가 포함된 종이 유인물을 받게 됩니다. 이 세 위치의 등록 담당자(RR)는 환자를 체크인할 때 사이트에 대한 간략한 설명을 제공할 뿐만 아니라 환자에게 이메일 및 문자 메시지를 통해 non-ED 입원 사이트에 대한 직접 링크를 보냅니다.
연구 개요
상세 설명
Silverstein 1 입학 사무국, 응급실, 사전 입학 시험 사무국의 등록 담당자(RR)가 세 곳에서 개입을 관리할 것입니다. 현재 워크플로우는 RR이 게스트 서비스에서 생성한 입원 패킷을 모든 신규 입원에 제공하고 모든 환자에게 AD 장려에 거의 주의를 기울이지 않고 1991년 환자 자기 결정법에 의해 요구되는 사전 지시서를 완료했는지 여부를 묻는 것입니다. 완성. 이 시험의 제어/기준선 단계 동안 이 워크플로우는 동일하게 유지됩니다.
중재 단계에서 실버스타인 1 입원실과 응급실을 통해 입원하는 환자와 입원 전 검사실에서 진료를 받는 환자를 위해 입원 패킷 뒷주머니에 Our Care Wishes 플랫폼을 설명하는 전단지가 추가됩니다. 개입은 Silverstein 1/PAT와 ED 설정에서 RR에 의한 제한된 대역폭에 대한 우려를 고려하여 응급실 간에 약간 다를 것입니다.
Silverstein 1을 통해 입원하고 PAT를 방문하는 환자의 경우 평소대로 RR에 발표하고 RR은 현재 워크플로를 따릅니다. RR이 환자에게 알츠하이머병이 있는지, 그리고 있다면 환자에게 질문하는 시점에서 RR은 환자에게 치료 희망 사항을 기록하는 문서의 중요성을 상기시킵니다. 그런 다음 RR은 환자에게 사전 치료 계획을 통해 환자를 돕기 위해 Penn이 Our Care Wishes라는 무료 온라인 리소스를 만들었다고 알립니다. 이 플랫폼을 통해 환자는 MyPennMedicine 로그인을 사용하여 PennChart에 원하는 바를 바로 업로드할 수 있습니다. 그런 다음 RR은 입원 폴더 뒷주머니에 있는 전단지를 환자에게 보여줄 것입니다. Silverstein 1 입학 사무실을 통해 입원한 환자와 입학 전 시험 사무실에서 진료를 받고 있는 환자의 경우, RR은 환자에게 이메일이나 문자로 Our Care Wishes에 대한 링크를 보낼 것인지 묻습니다. 긍정적으로 응답한 환자의 경우 RR은 선호하는 이메일 또는 전화번호를 요청한 다음 www.ourcarewishes.org/refer에서 참조하기 위해 필요한 필드를 작성합니다.
응급실을 통해 입원한 환자의 경우 활성 PennChart 이메일 주소 및 해당되는 경우 사망 날짜와 함께 이전 주 동안 입원 목록을 생성하는 주간 보고서가 생성됩니다(모성 및 아동 건강은 제외됨). 연구 코디네이터는 입원 날짜로부터 7-14일 후에 사망하지 않은 환자에게 이메일을 보냅니다. 이메일은 PennChart에 이메일 주소가 있는 환자에게 전송됩니다. 이메일에는 환자에 관한 개인 식별 정보나 최근 입원/방문에 대한 언급이 포함되지 않습니다. 이메일에는 Our Care Wishes에 대한 높은 수준의 정보가 포함되며 환자가 접수 폴더에서 받은 정보를 효과적으로 요약하고 ACP의 가치를 설명하며 Our Care Wishes에 액세스할 수 있는 직접 링크가 포함됩니다.
이 과정에서 RR은 입학 폴더에 유인물이 있는지 확인하고 환자에게 직접 링크(동의한 경우)를 보내는 데 60-90초를 소비할 것으로 추정됩니다. 중재 빈도는 Silverstein 1 입학 사무실을 통해 입원하고 중재 기간 동안 사전 입원 테스트에서 볼 수 있는 모든 환자입니다.
매주 이 기간 동안 이러한 사무실을 통해 입원한 환자를 식별하기 위해 EPIC 보고를 통해 보고서가 구성됩니다. 이 보고서는 이 연구 조사의 핵심 인력에게만 제공됩니다. 보고서에는 입원 과정에서 일상적으로 수집되는 다음 정보도 포함됩니다.
- 인구통계(생년월일, 성별 등)
- 사망일(EHR에 기록된 경우)
- 사망 장소(EHR에 기록된 경우)
- 입원 날짜
- 연락처 정보(이메일 주소 및 휴대폰 번호)MRN
- HAR
- 이름
- 유닛에 입학
- EHR에서 AD의 존재
- 입장 소스(ED 및 Silver 1 필요)
- 외부 병원 이송? (있다면 제외)
- 엄마/아기? (있다면 제외)
- PAT 임명 날짜
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
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Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 다음 두 곳을 통해 펜실베이니아 대학교에 성인이 입학했습니다: 응급실, Silverstein 1 입학 사무실;
- 입원 전 검사(PAT) 클리닉에서 본 환자
- 환자는 영어를 유창하게 구사해야 합니다.
제외 기준:
- 임산부 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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간섭 없음: 평소 케어
병원에 입원한 환자는 Our Care Wishes에 대한 정보를 받지 못합니다.
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활성 비교기: 개입: Our Care Wishes
개입 단계에서 병원에 입원한 환자는 등록 담당자로부터 Our Care Wishes에 관한 정보를 받게 됩니다.
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Silverstein 1 입원 사무실과 응급실을 통해 입원하는 환자와 입원 전 검사 사무실에서 진료를 받는 환자를 위해 입원 패킷 뒷주머니에 Our Care Wishes 플랫폼을 설명하는 전단지가 추가됩니다.
이 위치의 등록 담당자는 모든 환자에게 Penn이 Advance Care Planning 환자를 돕기 위해 Our Care Wishes라는 무료 온라인 리소스를 만들었다는 사실을 알리고 이메일이나 문자로 Our Care Wishes에 대한 링크를 보낼 것인지 묻습니다.
긍정적으로 응답한 환자의 경우 담당자는 www.ourcarewishes.org/refer에서 참조하는 데 필요한 필드를 작성합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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ACP의 새로운 존재
기간: 인덱스 방문 후 2개월 이내
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간병에 대한 바람이나 선호 사항을 공유하는 업로드된 사전 치료 계획 문서의 존재(단순히 대리인을 지정하는 것 이상)
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인덱스 방문 후 2개월 이내
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Scott D Halpern, Ph.D, MD, UNIVERSITY of PENNSYLVANIA
간행물 및 유용한 링크
유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
기타 연구 ID 번호
- 831901
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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