Распространение цифровой платформы ACP (наши пожелания) среди госпитализированных пациентов

Представители регистрации (RR) из приемного отделения Silverstein 1, отделения неотложной помощи и офиса предварительного тестирования будут проводить вмешательство в трех местах. Текущий рабочий процесс заключается в том, чтобы RR предоставлял всем новым госпитализированным пакет приема, созданный гостевой службой, а также спрашивал ВСЕХ пациентов, заполнили ли они предварительное распоряжение в соответствии с Законом о самоопределении пациентов 1991 года, уделяя мало внимания поощрению AD. завершение. Во время контрольной/базовой фазы этого испытания этот рабочий процесс останется прежним.

На этапе вмешательства листовка с описанием платформы Our Care Wishes будет добавлена ​​к заднему карману входных пакетов для пациентов, поступающих через приемное отделение Silverstein 1 и отделение неотложной помощи, а также для пациентов, проходящих осмотр в кабинете предварительного тестирования. Вмешательства будут немного различаться между Silverstein 1 / PAT и отделением неотложной помощи, учитывая ограниченную пропускную способность RR в условиях ED.

Пациенты, госпитализированные через Silverstein 1 и посещающие PAT, будут представлены в RR в обычном порядке, и RR будет следовать текущему рабочему процессу. В тот момент, когда RR спрашивает пациента, есть ли у него AD и присутствует ли он, RR напомнит пациенту о важности наличия документа, в котором записаны его пожелания относительно лечения. Затем RR информирует пациента о том, что Пенн создал бесплатный онлайн-ресурс под названием «Наши пожелания по уходу», чтобы помочь пациентам с предварительным планированием ухода. Платформа позволяет пациентам загружать свои пожелания прямо в PennChart, используя свой логин MyPennMedicine. Затем RR покажет пациенту листовку в заднем кармане папки приема. Для пациентов, поступающих через приемное отделение Silverstein 1, и тех, кого осматривают в офисе предварительного тестирования, RR затем спрашивает пациентов, хотят ли они, чтобы им была отправлена ​​​​ссылка на наши пожелания по уходу по электронной почте или в текстовом сообщении. У тех пациентов, которые ответят утвердительно, RR попросит указать предпочтительный адрес электронной почты или номер телефона, а затем заполнит необходимые поля для направления на www.ourcarewishes.org/refer.

Для пациентов, госпитализированных через отделение неотложной помощи, будет создаваться еженедельный отчет, в котором создается список госпитализаций за предыдущую неделю вместе с их активным адресом электронной почты PennChart и датой смерти, если это применимо (здоровье матери и ребенка будет исключено). Координатор исследования отправит электронное письмо неумершим пациентам через 7-14 дней после даты их госпитализации. Электронное письмо будет отправлено пациентам с адресом электронной почты в PennChart. Электронное письмо не будет содержать никакой личной информации о пациенте или упоминания о его недавней госпитализации/посещении. Электронное письмо будет содержать высокоуровневую информацию о наших пожеланиях по уходу, эффективно обобщая информацию, которую пациент получил в своей папке для госпитализации, и указав значение ACP, а также прямую ссылку для доступа к нашим пожеланиям по уходу.

Предполагается, что для этого процесса RR потратит 60-90 секунд, отмечая наличие раздаточного материала в папке госпитализации и отправляя пациенту прямую ссылку (для тех, кто согласился). Частота вмешательства будет зависеть от каждого пациента, поступившего через приемную комиссию Silverstein 1 и прошедшего предгоспитальное тестирование в течение периода вмешательства.

Каждую неделю с помощью отчетов EPIC будет составляться отчет для определения пациентов, госпитализированных через эти отделения в течение этого периода времени. Отчет будет доступен только ключевому персоналу этого исследования. Отчет также будет включать следующую информацию, которая обычно собирается во время госпитализации:

• Демографические данные (дата рождения, пол и т. д.)
• Дата смерти (если записана в ЭУЗ)
• Место смерти (если записано в ЭУЗ)
• Даты госпитализации(ей)
• Контактная информация (адрес электронной почты и номер мобильного телефона) MRN
• ХАР
• Имя
• Единица допущена к
• Наличие АД в ЭУЗ
• Источник допуска (нужен ED и Silver 1)
• Перевод вне больницы? (исключить, если да)
• Мать/ребенок? (исключить, если да)
• Дата назначения PAT