Difusión de una Plataforma Digital ACP (Nuestros Deseos de Cuidado) a Pacientes Hospitalizados
Difusión multicanal de información para la plataforma digital de planificación de atención avanzada (Nuestros deseos de atención) a los ingresos hospitalarios
Penn Medicine ha creado una plataforma novedosa, en línea, de planificación avanzada de la atención (ACP, por sus siglas en inglés) basada en la evidencia a través de su Centro para la Innovación en el Cuidado de la Salud. La plataforma se llama "Nuestros deseos de atención" y utiliza un enfoque de 'carrito de compras' para ACP, lo que permite a los usuarios nombrar sustitutos para la toma de decisiones, tomar decisiones sobre la calidad de vida y los tratamientos médicos, describir los deseos médicos y la donación de órganos, y compartir preferencias para su experiencia al final de la vida. Our Care Wishes luego crea un documento ACP fácil de leer y actualizable que puede compartirse electrónicamente con sus seres queridos y cargarse en el registro médico electrónico del paciente en PennChart.
Se cree que esta plataforma puede ayudar a superar las barreras de participación e infraestructura previamente identificadas en la literatura con respecto a la finalización de los documentos ACP. La intervención consistirá en la difusión de información multicanal sobre Our Care Wishes a los pacientes del Hospital de la Universidad de Pensilvania ingresados a través de dos ubicaciones (el Departamento de Emergencias, la Oficina de Admisiones de Silverstein 1) y pacientes ambulatorios que son atendidos en Pruebas Previas a la Admisión (PAT). Todos los pacientes que visiten estos dos lugares durante la fase de intervención recibirán un folleto impreso con información sobre Our Care Wishes incluido en su carpeta de admisión habitual. El representante de registro (RR) en estas tres ubicaciones brindará una breve explicación del sitio a medida que registran a los pacientes, y también les enviará a los pacientes un enlace directo al sitio para las admisiones que no sean de urgencias por correo electrónico y mensaje de texto.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los representantes de registro (RR) de la Oficina de Admisiones de Silverstein 1, el Departamento de Emergencias y la oficina de Pruebas Previas a la Admisión administrarán la intervención en los tres sitios. El flujo de trabajo actual es que el RR proporcione a todos los nuevos admitidos un paquete de admisión creado por Servicios para huéspedes y también pregunte a TODOS los pacientes si han completado una directiva anticipada según lo dispuesto por la Ley de autodeterminación del paciente de 1991, con poca atención prestada a alentar AD terminación. Durante la fase de control/línea de base de este ensayo, este flujo de trabajo seguirá siendo el mismo.
Durante la fase de intervención, se agregará un folleto que describa la plataforma Our Care Wishes en el bolsillo trasero de los paquetes de admisión para los pacientes que ingresan a través de la Oficina de Admisión de Silverstein 1 y el Departamento de Emergencias y para los pacientes que son atendidos en la oficina de Pruebas Previas a la Admisión. Las intervenciones variarán ligeramente entre Silverstein 1/PAT y el Departamento de Emergencias dada la preocupación por el ancho de banda limitado por parte de RR en el entorno de urgencias.
Para los pacientes ingresados a través de Silverstein 1 y que visitan PAT, se presentarán al RR como de costumbre y el RR seguirá el flujo de trabajo actual. En el momento en que el RR pregunta al paciente si tiene una DA y si la tiene, el RR le recuerda la importancia de tener un documento que registre sus deseos de cuidados. Luego, el RR le informará al paciente que Penn ha creado un recurso gratuito en línea llamado Our Care Wishes (Nuestros deseos de atención) para ayudar a los pacientes con la planificación anticipada de la atención. La plataforma permite a los pacientes cargar sus deseos directamente en PennChart utilizando su inicio de sesión de MyPennMedicine. El RR luego mostrará el volante en el bolsillo trasero de la carpeta de admisión al paciente. Para los pacientes admitidos a través de la oficina de admisiones de Silverstein 1 y los que son atendidos en la oficina de pruebas previas a la admisión, el RR procederá a preguntar a los pacientes si les gustaría recibir un enlace a Our Care Wishes por correo electrónico o mensaje de texto. Para aquellos pacientes que respondan afirmativamente, el RR solicitará el correo electrónico o número de teléfono preferido y luego completará los campos necesarios para referir en www.ourcarewishes.org/refer.
Para los pacientes ingresados a través del Departamento de Emergencias, se creará un informe semanal que genera una lista de admisiones durante la semana anterior junto con su dirección de correo electrónico activa de PennChart y la fecha de la muerte, si corresponde (se excluirá la salud materna e infantil). El coordinador de investigación enviará un correo electrónico a los pacientes no fallecidos entre 7 y 14 días después de su fecha de admisión. El correo electrónico se enviará a los pacientes con una dirección de correo electrónico en PennChart. El correo electrónico no incluirá ninguna información de identificación personal sobre el paciente o mención de su reciente admisión/visita. El correo electrónico incluirá información de alto nivel sobre Our Care Wishes, resumiendo efectivamente la información que el paciente recibió en su carpeta de admisión e indicando el valor de ACP, junto con un enlace directo para acceder a Our Care Wishes.
Para este proceso, se estima que el RR pasará de 60 a 90 segundos notando la presencia del folleto en la carpeta de admisiones y enviando al paciente un enlace directo (para aquellos que opten por participar). La frecuencia de la intervención será cada paciente ingresado a través de la oficina de admisiones de Silverstein 1 y visto en las pruebas previas a la admisión durante el período de tiempo de la intervención.
Cada semana, se construirá un informe a través de informes EPIC para identificar a los pacientes que ingresan a través de estas oficinas durante este período de tiempo. El informe estará disponible solo para el personal clave en este estudio de investigación. El informe también incluirá esta información que se recopila de forma rutinaria durante el transcurso de una hospitalización:
- Datos demográficos (fecha de nacimiento, sexo, etc.)
- Fecha de la muerte (si está registrada en el EHR)
- Lugar de la muerte (si está registrado en el EHR)
- Fechas de hospitalización(es)
- Información de contacto (dirección de correo electrónico y número de teléfono móvil) MRN
- har
- Nombre
- Unidad admitida en
- Presencia de DA en EHR
- Fuente de admisión (necesita ED y Silver 1)
- ¿Traslado fuera del hospital? (excluir en caso afirmativo)
- ¿Madre/bebé? (excluir en caso afirmativo)
- Fecha de la cita de PAT
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Adulto admitido en la Universidad de Pensilvania a través de dos ubicaciones: el Departamento de Emergencias, oficina de admisión de Silverstein 1;
- Pacientes que son vistos en la clínica de Pruebas Previas a la Admisión (PAT)
- Los pacientes deben hablar inglés con fluidez.
Criterio de exclusión:
- Pacientes de maternidad
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Investigación de servicios de salud
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Sin intervención: Cuidado usual
Los pacientes ingresados en el hospital no recibirán información sobre Our Care Wishes.
|
|
|
Comparador activo: Intervención: nuestros deseos de atención
Los pacientes ingresados en el hospital durante la fase de intervención recibirán información de los representantes de registro sobre Our Care Wishes.
|
Se agregará un folleto que describa la plataforma Our Care Wishes en el bolsillo trasero de los paquetes de admisión para los pacientes que ingresan a través de la Oficina de Admisiones de Silverstein 1 y el Departamento de Emergencias y para los pacientes que son atendidos en la oficina de Pruebas Previas a la Admisión.
Los representantes de registro en estos lugares informarán a todos los pacientes atendidos que Penn ha creado un recurso en línea gratuito llamado Our Care Wishes para ayudar a los pacientes con la planificación anticipada de la atención y les preguntarán si les gustaría recibir un enlace a Our Care Wishes por correo electrónico o mensaje de texto.
Para aquellos pacientes que respondan afirmativamente, el representante completará los campos necesarios para referir en www.ourcarewishes.org/refer.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Nueva Presencia de ACP
Periodo de tiempo: dentro de los dos meses siguientes a la visita índice
|
Presencia de un documento de planificación de atención anticipada cargado que comparte cualquier deseo o preferencia de atención (más allá de simplemente nombrar a un sustituto)
|
dentro de los dos meses siguientes a la visita índice
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Scott D Halpern, Ph.D, MD, University of Pennsylvania
Publicaciones y enlaces útiles
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Otros números de identificación del estudio
- 831901
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .