Formidling af en digital ACP-platform (vores plejeønsker) til indlagte patienter
Multi-kanal formidling af information til Digital Advance Care Planning Platform (vores plejeønsker) til hospitalsindlagte
Penn Medicine har skabt en ny, online, evidensbaseret advance care planning (ACP) platform gennem sit Center for Health Care Innovation. Platformen kaldes "Our Care Wishes" og anvender en 'indkøbsvogn' tilgang til ACP, der giver brugerne mulighed for at navngive surrogatbeslutningstagere, træffe valg om livskvalitet og medicinske behandlinger, skitsere medicinske ønsker og organdonation og dele præferencer for deres afslutningserfaring. Vores Care Wishes skaber derefter et letlæst, opdaterbart ACP-dokument, som kan deles elektronisk med pårørende og uploades til en patients elektroniske journal i PennChart.
Det menes, at denne platform kan bidrage til at overvinde engagement og infrastrukturbarrierer, der tidligere er identificeret i litteraturen vedrørende færdiggørelsen af AVS-dokumenter. Interventionen vil bestå af multi-kanal informationsformidling vedrørende Our Care Wishes to Hospital of the University of Pennsylvania-patienter indlagt gennem to lokationer (Emergency Department, Silverstein 1 Admission Office) og ambulante patienter, der ses i Pre-Admission Testing (PAT). Alle patienter, der besøger disse to steder i interventionsfasen, vil modtage et papirudleveringsark med information om vores plejeønsker inkluderet i deres sædvanlige indlæggelsesmappe. Registreringsrepræsentanten (RR) på disse tre lokationer vil give en kort forklaring af stedet, når de tjekker patienterne ind, samt sende patienterne et direkte link til webstedet for ikke-ED-indlæggelser via e-mail og sms.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Registreringsrepræsentanter (RR) fra Silverstein 1 Admission Office, Emergency Department og Pre Admission Testing-kontoret vil administrere interventionen på de tre steder. Den nuværende arbejdsgang er for RR at give alle nye indlagte en indlæggelsespakke oprettet af Guest Services og også spørge ALLE patienter, om de har gennemført et forhåndsdirektiv som påbudt af Patient Self-Determination Act af 1991 med ringe opmærksomhed på at opmuntre AD færdiggørelse. Under kontrol/baseline-fasen af dette forsøg vil denne arbejdsgang forblive den samme.
Under interventionsfasen vil en flyer, der beskriver Our Care Wishes-platformen, blive føjet til baglommen på indlæggelsespakker til patienter, der bliver indlagt via Silverstein 1-indlæggelseskontoret og akutafdelingen, og for patienter, der bliver tilset på kontoret for præ-indlæggelsestest. Indgrebene vil variere lidt mellem Silverstein 1/PAT og beredskabsafdelingen på grund af bekymring for begrænset båndbredde af RR i ED-indstillingen.
For patienter indlagt gennem Silverstein 1, og som besøger PAT, vil de præsentere for RR som sædvanligt, og RR vil følge den aktuelle arbejdsgang. På det tidspunkt, hvor RR spørger patienten, om de har en AD, og om den er til stede, vil RR minde patienten om vigtigheden af at have et dokument, der registrerer deres plejeønsker. RR vil derefter informere patienten om, at Penn har oprettet en gratis, online ressource kaldet Our Care Wishes for at hjælpe patienter med Advance Care Planning. Platformen giver patienter mulighed for at uploade deres ønsker direkte til PennChart ved hjælp af deres MyPennMedicine-login. RR vil så vise løbesedlen i baglommen på indlæggelsesmappen til patienten. For patienter, der er indlagt via Silverstein 1-indlæggelseskontoret, og dem, der ses på Pre Admission Testing-kontoret, fortsætter RR med at spørge patienterne, om de gerne vil have tilsendt et link til Our Care Wishes via e-mail eller tekst. For de patienter, der svarer bekræftende, vil RR bede om den foretrukne e-mail eller telefonnummer og udfylde de nødvendige felter for at henvise til www.ourcarewishes.org/refer.
For patienter indlagt gennem Akutafdelingen vil der blive oprettet en ugentlig rapport, der genererer en liste over indlæggelser i løbet af den foregående uge sammen med deres aktive PennChart-e-mailadresse og dødsdato, hvis det er relevant (moders og børns sundhed vil være udelukket). Forskningskoordinatoren sender e-mail til ikke-afdøde patienter 7-14 dage efter deres indlæggelsesdato. E-mailen vil blive sendt til patienter med en e-mailadresse i PennChart. E-mailen vil ikke indeholde nogen personlig identificerbar information om patienten eller omtale af deres seneste indlæggelse/besøg. E-mailen vil indeholde information på højt niveau vedrørende vores plejeønsker, der effektivt opsummerer de oplysninger, som patienten modtog i deres indlæggelsesmappe og angiver værdien af ACP, sammen med et direkte link til adgang til vores plejeønsker.
Til denne proces anslås det, at RR vil bruge 60-90 sekunder på at notere tilstedeværelsen af uddelingspapiret i indlæggelsesmappen og sende patienten et direkte link (for dem, der tilmelder sig). Hyppigheden af interventionen vil være hver patient, der er indlagt via Silverstein 1-indlæggelseskontoret og ses i Pre-Admission Testing i løbet af interventionens tidsramme.
Hver uge vil der blive konstrueret en rapport via EPIC-rapportering for at identificere de patienter, der er indlagt via disse kontorer i denne tidsramme. Rapporten vil kun blive gjort tilgængelig for nøglepersoner i denne forskningsundersøgelse. Rapporten vil også indeholde disse oplysninger, som rutinemæssigt indsamles i løbet af en indlæggelse:
- Demografi (fødselsdato, køn osv.)
- Dødsdato (hvis registreret i EPJ)
- Dødssted (hvis registreret i EPJ)
- Datoer for indlæggelse(r)
- Kontaktoplysninger (e-mailadresse og mobiltelefonnummer)MRN
- HAR
- Navn
- Enhed optaget til
- Tilstedeværelse af AD i EPJ
- Optagelseskilde (skal ED og sølv 1)
- Overførsel uden for hospitalet? (ekskluder hvis ja)
- Mor/baby? (ekskluder hvis ja)
- PAT aftale dato
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksen optaget på University of Pennsylvania via to steder: Emergency Department, Silverstein 1 optagelseskontoret;
- Patienter, der ses i Pre-Admission Testing (PAT) klinikken
- Patienterne skal tale flydende engelsk
Ekskluderingskriterier:
- Barselspatienter
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Sædvanlig pleje
Patienter indlagt på hospitalet vil ikke modtage information om Vores plejeønsker.
|
|
|
Aktiv komparator: Intervention: Vores omsorgsønsker
Patienter indlagt på hospitalet i interventionsfasen vil modtage information fra registreringsrepræsentanter vedrørende Vores plejeønsker.
|
En flyer, der beskriver Our Care Wishes-platformen, vil blive føjet til baglommen på indlæggelsespakker til patienter, der bliver indlagt via Silverstein 1-indlæggelseskontoret og akutafdelingen, og for patienter, der bliver tilset på kontoret til præ-indlæggelsestest.
Registreringsrepræsentanter på disse steder vil informere alle patienter, der er set, at Penn har oprettet en gratis, online ressource kaldet Our Care Wishes for at hjælpe patienter med Advance Care Planning og spørge, om de gerne vil have tilsendt et link til Our Care Wishes via e-mail eller tekst.
For de patienter, der svarer bekræftende, udfylder repræsentanten de nødvendige felter for at henvise til www.ourcarewishes.org/refer.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ny tilstedeværelse af ACP
Tidsramme: inden for to måneder efter indeksbesøget
|
Tilstedeværelse af et uploadet dokument for forhåndsplejeplanlægning, der deler alle plejeønsker eller præferencer (udover blot at navngive en surrogat)
|
inden for to måneder efter indeksbesøget
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Scott D Halpern, Ph.D, MD, University of Pennsylvania
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- 831901
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .