Šíření digitální platformy AKT (Naše přání péče) hospitalizovaným pacientům

Zástupci registrace (RR) z přijímacího úřadu Silverstein 1, pohotovostního oddělení a úřadu předběžného testování budou řídit zásah na těchto třech místech. Současný pracovní postup spočívá v tom, že RR poskytuje všem nově přijatým přijímací balíček vytvořený službami pro hosty a také se ptá VŠECH pacientů, zda dokončili Směrnici o předběžném opatření, jak je nařízeno zákonem o sebeurčení pacientů z roku 1991 s malou pozorností věnovanou podpoře AD. dokončení. Během kontrolní/základní fáze této studie zůstane tento pracovní postup stejný.

Během intervenční fáze bude do zadní kapsy přijímacích balíčků přidán leták s popisem platformy Our Care Wishes pro pacienty přijímané přes přijímací kancelář Silverstein 1 a oddělení urgentního příjmu a pro pacienty, kteří jsou k vidění v kanceláři předběžného testování. Zásahy se budou mírně lišit mezi Silverstein 1/PAT a pohotovostním oddělením vzhledem k omezené šířce pásma pomocí RR v nastavení ED.

U pacientů přijatých prostřednictvím Silverstein 1 a kteří navštíví PAT, se budou hlásit k RR jako obvykle a RR se bude řídit aktuálním pracovním postupem. V okamžiku, kdy se RR pacienta zeptá, zda má AD a zda je přítomna, RR pacientovi připomene, že je důležité mít dokument, který zaznamenává jeho přání ohledně péče. RR pak pacienta informuje, že společnost Penn vytvořila bezplatný online zdroj nazvaný Our Care Wishes, který má pacientům pomoci s plánováním předběžné péče. Platforma umožňuje pacientům nahrát svá přání přímo do PennChart pomocí jejich přihlašovacích údajů MyPennMedicine. RR pak pacientovi ukáže leták v zadní kapse vstupní složky. U pacientů, kteří jsou přijímáni přes přijímací kancelář Silverstein 1, a těch, kteří jsou viděni v kanceláři předběžného testování, se RR poté zeptá pacientů, zda by si přáli, aby jim byl e-mailem nebo textem zaslán odkaz na Our Care Wishes. U pacientů, kteří odpoví kladně, si RR vyžádá preferovaný e-mail nebo telefonní číslo a poté vyplní potřebná pole, která budou uvedena na www.ourcarewishes.org/refer.

Pro pacienty přijaté prostřednictvím pohotovostního oddělení bude vytvořen týdenní report, který vygeneruje seznam přijatých během předchozího týdne spolu s jejich aktivní e-mailovou adresou PennChart a datem úmrtí, pokud je to možné (zdraví matky a dítěte bude vyloučeno). Koordinátor výzkumu zašle nezemřelým pacientům e-mail 7–14 dní po datu jejich přijetí. E-mail bude zaslán pacientům s e-mailovou adresou v PennChart. E-mail nebude obsahovat žádné osobní údaje týkající se pacienta ani zmínku o jeho nedávném přijetí/návštěvě. E-mail bude obsahovat informace na vysoké úrovni týkající se našich přání péče, efektivně shrnující informace, které pacient obdržel ve své přijímací složce a uvádějící hodnotu ACP, spolu s přímým odkazem na přístup k našim přáním péče.

U tohoto procesu se odhaduje, že RR stráví 60–90 sekund zaznamenáním přítomnosti letáku v přijímací složce a odesláním přímého odkazu pacientovi (pro ty, kteří se přihlásí). Frekvence intervence bude u každého pacienta přijatého přes Silverstein 1 Admissions office a viděného v Pre-admission Testing během časového rámce intervence.

Každý týden bude vytvořena zpráva prostřednictvím zpráv EPIC, která identifikuje pacienty, kteří jsou v tomto časovém rámci přijati prostřednictvím těchto ordinací. Zpráva bude zpřístupněna pouze klíčovým pracovníkům této výzkumné studie. Zpráva bude také obsahovat tyto informace, které se běžně shromažďují v průběhu hospitalizace:

• Demografické údaje (datum narození, pohlaví atd.)
• Datum úmrtí (pokud je zaznamenáno v EHR)
• Místo úmrtí (pokud je zaznamenáno v EHR)
• Termíny hospitalizace
• Kontaktní údaje (e-mailová adresa a číslo mobilního telefonu) MRN
• HAR
• název
• Jednotka přijata do
• Přítomnost AD v EHR
• Zdroj vstupného (potřebujete ED a Silver 1)
• Převoz mimo nemocnici? (vyloučit, pokud ano)
• Matka/dítě? (vyloučit, pokud ano)
• Datum schůzky PAT