Divulgando uma Plataforma ACP Digital (Nossos Desejos de Cuidado) para Pacientes Hospitalizados
Disseminação Multicanal de Informações para a Plataforma Digital de Planejamento de Cuidados Avançados (Nossos Desejos de Cuidados) para Admissões Hospitalares
A Penn Medicine criou uma nova plataforma on-line de planejamento antecipado de cuidados (ACP) baseada em evidências por meio de seu Centro de Inovação em Cuidados de Saúde. A plataforma chama-se "Our Care Wishes" e utiliza uma abordagem de 'carrinho de compras' para o ACP, permitindo que os usuários nomeiem tomadores de decisão substitutos, façam escolhas sobre qualidade de vida e tratamentos médicos, descrevam desejos médicos e doação de órgãos e compartilhem preferências para sua experiência de fim de vida. Nosso Care Wishes cria um documento ACP atualizável e fácil de ler que pode ser compartilhado eletronicamente com seus entes queridos e carregado no registro médico eletrônico de um paciente no PennChart.
Acredita-se que esta plataforma possa auxiliar na superação de barreiras de engajamento e infraestrutura previamente identificadas na literatura quanto ao preenchimento de documentos ACP. A intervenção consistirá na disseminação de informações multicanal sobre Nossos Desejos de Cuidado para pacientes do Hospital da Universidade da Pensilvânia admitidos em dois locais (o Departamento de Emergência, Escritório de Admissão Silverstein 1) e pacientes ambulatoriais que são atendidos no Teste de Pré-Admissão (PAT). Todos os pacientes que visitarem esses dois locais durante a fase de intervenção receberão um folheto em papel com informações sobre Nossos Desejos de Cuidado incluídos em seu pacote de pasta de admissão habitual. O representante de registro (RR) nesses três locais fornecerá uma breve explicação do site enquanto faz o check-in dos pacientes, bem como enviará aos pacientes um link direto para o site para internações não ED por e-mail e mensagem de texto.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Os representantes de registro (RR) do Escritório de Admissão Silverstein 1, o Departamento de Emergência e o escritório de Teste Pré-Admissão administrarão a intervenção nos três locais. O fluxo de trabalho atual é para o RR fornecer a todas as novas internações um pacote de admissão criado pelo Guest Services e também perguntar a TODOS os pacientes se eles concluíram uma Diretiva Antecipada conforme exigido pela Lei de Autodeterminação do Paciente de 1991, com pouca atenção para incentivar a DA conclusão. Durante a fase de controle/linha de base deste estudo, este fluxo de trabalho permanecerá o mesmo.
Durante a fase de intervenção, um panfleto descrevendo a plataforma Our Care Wishes será adicionado ao bolso de trás dos pacotes de admissão para pacientes admitidos através do Escritório de Admissão Silverstein 1 e do Departamento de Emergência e para pacientes atendidos no escritório de Teste Pré-Admissão. As intervenções irão variar ligeiramente entre Silverstein 1/PAT e o Departamento de Emergência devido à preocupação com largura de banda limitada por RR no ambiente de emergência.
Para pacientes admitidos por Silverstein 1 e que visitam o PAT, eles se apresentarão ao RR normalmente e o RR seguirá o fluxo de trabalho atual. No momento em que o RR perguntar ao paciente se ele tem DA e se ele está presente, o RR lembrará ao paciente a importância de ter um documento que registre sua vontade de cuidar. O RR informará ao paciente que a Penn criou um recurso on-line gratuito chamado Our Care Wishes para ajudar os pacientes com o Advance Care Planning. A plataforma permite que os pacientes carreguem seus desejos diretamente no PennChart usando seu login MyPennMedicine. O RR então mostrará o panfleto no bolso de trás da pasta de admissão para o paciente. Para pacientes admitidos pelo escritório de admissão Silverstein 1 e aqueles atendidos no escritório de teste de pré-admissão, o RR perguntará aos pacientes se eles gostariam de receber um link para Nossos Desejos de Cuidado por e-mail ou mensagem de texto. Para os pacientes que responderem afirmativamente, o RR solicitará o e-mail ou número de telefone de sua preferência e preencherá os campos necessários para encaminhar em www.ourcarewishes.org/refer.
Para pacientes admitidos pelo Departamento de Emergência, será criado um relatório semanal que gera uma lista de admissões durante a semana anterior, juntamente com o endereço de e-mail PennChart ativo e a data da morte, se aplicável (saúde materna e infantil serão excluídas). O coordenador da pesquisa enviará um e-mail aos pacientes não falecidos 7 a 14 dias após a data de admissão. O e-mail será enviado aos pacientes com um endereço de e-mail no PennChart. O e-mail não incluirá nenhuma informação de identificação pessoal sobre o paciente ou menção de sua recente admissão/visita. O e-mail incluirá informações de alto nível sobre o Our Care Wishes, resumindo efetivamente as informações que o paciente recebeu em sua pasta de admissão e informando o valor do ACP, juntamente com um link direto para acessar o Our Care Wishes.
Para esse processo, estima-se que o RR gaste de 60 a 90 segundos anotando a presença da apostila na pasta de internações e enviando ao paciente um link direto (para os que optarem). A frequência da intervenção será cada paciente admitido através do escritório de Admissões Silverstein 1 e visto no Teste de Pré-Admissão durante o período de intervenção.
A cada semana, um relatório será construído por meio do relatório EPIC para identificar os pacientes admitidos nesses consultórios durante esse período. O relatório será disponibilizado apenas para pessoas-chave neste estudo de pesquisa. O relatório também incluirá essas informações que são coletadas rotineiramente durante o curso de uma hospitalização:
- Dados demográficos (data de nascimento, sexo, etc.)
- Data da morte (se registrada no EHR)
- Local da morte (se registrado no EHR)
- Datas de internação(ões)
- Informações de contato (endereço de e-mail e número de telefone celular)MRN
- HAR
- Nome
- Unidade internada em
- Presença de DA no EHR
- Fonte de admissão (precisa de ED e Silver 1)
- Transferência fora do hospital? (excluir se sim)
- Mãe/bebê? (excluir se sim)
- Data de agendamento do PAT
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Adulto admitido na Universidade da Pensilvânia através de dois locais: Departamento de Emergência, escritório de admissão Silverstein 1;
- Pacientes atendidos na clínica de Teste Pré-Admissão (PAT)
- Os pacientes devem falar inglês fluentemente
Critério de exclusão:
- pacientes de maternidade
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Sem intervenção: Cuidados usuais
Os pacientes internados no hospital não receberão informações sobre a Our Care Wishes.
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Comparador Ativo: Intervenção: Nossos Desejos de Cuidado
Os pacientes admitidos no hospital durante a fase de intervenção receberão informações dos representantes de registro sobre Nossos Desejos de Cuidado.
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Um panfleto descrevendo a plataforma Our Care Wishes será adicionado ao bolso traseiro dos pacotes de admissão para pacientes admitidos através do Escritório de Admissão Silverstein 1 e do Departamento de Emergência e para pacientes atendidos no escritório de Teste Pré-Admissão.
Os representantes de registro nesses locais informarão a todos os pacientes atendidos que a Penn criou um recurso on-line gratuito chamado Our Care Wishes para ajudar os pacientes com planejamento avançado de cuidados e perguntar se eles gostariam de receber um link para Our Care Wishes por e-mail ou texto.
Para os pacientes que responderem afirmativamente, o representante preencherá os campos necessários para encaminhar em www.ourcarewishes.org/refer.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Nova Presença da ACP
Prazo: dentro de dois meses da visita índice
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Presença de um documento de planejamento avançado de cuidados carregado que compartilhe quaisquer desejos ou preferências de cuidados (além de simplesmente nomear um substituto)
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dentro de dois meses da visita índice
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Scott D Halpern, Ph.D, MD, University of Pennsylvania
Publicações e links úteis
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- 831901
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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