Diffondere una piattaforma digitale ACP (Our Care Wishes) ai pazienti ospedalizzati

I rappresentanti della registrazione (RR) dell'ufficio di ammissione di Silverstein 1, del dipartimento di emergenza e dell'ufficio dei test pre-ammissione amministreranno l'intervento nei tre siti. L'attuale flusso di lavoro prevede che il RR fornisca a tutti i nuovi ricoveri un pacchetto di ammissione creato dai servizi per gli ospiti e chieda anche a TUTTI i pazienti se hanno completato una direttiva anticipata come richiesto dal Patient Self-Determination Act del 1991 con poca attenzione prestata per incoraggiare l'AD completamento. Durante la fase di controllo/baseline di questo studio, questo flusso di lavoro rimarrà lo stesso.

Durante la fase di intervento, un volantino che descrive la piattaforma Our Care Wishes verrà aggiunto alla tasca posteriore dei pacchetti di ammissione per i pazienti ricoverati tramite l'ufficio di ammissione Silverstein 1 e il dipartimento di emergenza e per i pazienti che vengono visitati nell'ufficio del test pre-ammissione. Gli interventi varieranno leggermente tra Silverstein 1/PAT e il dipartimento di emergenza data la preoccupazione per la larghezza di banda limitata da RR nell'impostazione ED.

Per i pazienti ricoverati tramite Silverstein 1 e che visitano PAT, si presenteranno al RR come al solito e il RR seguirà il flusso di lavoro corrente. Nel punto in cui il RR chiede al paziente se ha un AD e se è presente, il RR ricorderà al paziente l'importanza di avere un documento che registri i suoi desideri di cura. Il RR informerà quindi il paziente che Penn ha creato una risorsa online gratuita chiamata Our Care Wishes per aiutare i pazienti con Advance Care Planning. La piattaforma consente ai pazienti di caricare i propri desideri direttamente in PennChart utilizzando il proprio login MyPennMedicine. Il RR mostrerà quindi al paziente il volantino nella tasca posteriore della cartella di ricovero. Per i pazienti ricoverati tramite l'ufficio di ammissione di Silverstein 1 e quelli visitati nell'ufficio per i test pre-ammissione, il RR procederà quindi a chiedere ai pazienti se desiderano ricevere un collegamento ai nostri desideri di assistenza tramite e-mail o SMS. Per quei pazienti che rispondono affermativamente, il RR chiederà l'e-mail o il numero di telefono preferito e quindi completerà i campi necessari per fare riferimento su www.ourcarewishes.org/refer.

Per i pazienti ricoverati tramite il Pronto Soccorso, verrà creato un rapporto settimanale che genera un elenco di ricoveri durante la settimana precedente insieme al loro indirizzo e-mail PennChart attivo e alla data di morte, se applicabile (la salute materna e infantile sarà esclusa). Il coordinatore della ricerca invierà un'e-mail ai pazienti non deceduti 7-14 giorni dopo la data di ricovero. L'e-mail verrà inviata ai pazienti con un indirizzo e-mail in PennChart. L'e-mail non conterrà alcuna informazione di identificazione personale relativa al paziente o menzione del suo recente ricovero/visita. L'e-mail includerà informazioni di alto livello relative a Our Care Wishes, riassumendo in modo efficace le informazioni che il paziente ha ricevuto nella sua cartella di ricovero e indicando il valore di ACP, insieme a un collegamento diretto per accedere a Our Care Wishes.

Per questo processo, si stima che il RR impiegherà 60-90 secondi per annotare la presenza dell'opuscolo nella cartella dei ricoveri e inviare al paziente un link diretto (per coloro che optano). La frequenza dell'intervento sarà ogni paziente ricoverato tramite l'ufficio Ammissioni Silverstein 1 e visto in Test di pre-ammissione durante il periodo di intervento.

Ogni settimana verrà compilato un rapporto tramite rapporti EPIC per identificare i pazienti ricoverati tramite questi uffici durante questo periodo di tempo. Il rapporto sarà reso disponibile solo al personale chiave di questo studio di ricerca. Il rapporto includerà anche queste informazioni che vengono raccolte di routine durante il corso di un ricovero:

• Dati demografici (data di nascita, sesso, ecc.)
• Data di morte (se registrata nell'EHR)
• Luogo del decesso (se registrato nell'EHR)
• Date di ricovero(i)
• Informazioni di contatto (indirizzo e-mail e numero di cellulare)MRN
• HAR
• Nome
• Unità ricoverata
• Presenza di AD in EHR
• Fonte di ammissione (necessari ED e Silver 1)
• Trasferimento extra ospedaliero? (escludere se sì)
• Madre/bambino? (escludere se sì)
• Data appuntamento PAT