대장 관련 질환의 발견을 위한 전체 대장의 후굴

대장암은 소화관에 생기는 흔한 악성 종양 중 하나입니다. 우리나라 대장암 발병률은 매년 3~4%씩 증가하고 있다. 대장 선종은 대장암의 가장 전암성 병변입니다. 대장선종 검진과 내시경적 절제가 대장암을 예방하는 가장 효과적인 방법이다. 대장내시경과 내시경 폴립절제술은 대장암 발생을 효과적으로 예방할 수 있으며 대장암 사망률을 50% 이상 줄일 수 있다. 특히 대장암의 직장 및 S상 결장 및 기타 대장 부분에서 감소 효과가 매우 큽니다. 그러나 현재 "황금 표준"으로 간주되는 대장 내시경 검사는 여전히 상당수의 병변을 놓치고 있습니다. 해외 메타분석에서는 대장내시경 검사에서 폴립 진단을 놓치는 비율이 22%로 높은 것으로 나타났다. 특히 오른쪽 대장의 경우 대장 내시경의 보호 효과가 이상적이지 않고 오른쪽 대장암의 발생률이 왼쪽 대장보다 현저히 높습니다. 이러한 차이는 오른쪽 결장과 왼쪽 결장에서 종양 형성 및 폴립 형태에 의해 발생할 수 있습니다. 오른쪽 결장에 더 흔한 편평한 용종은 왼쪽 결장에 더 흔한 척추경 용종보다 놓칠 가능성이 더 큽니다. 또한 기존의 대장내시경으로는 오른쪽 대장주름의 용종을 관찰하기가 더 어렵습니다. 수년에 걸쳐 고품질 장 준비 제공, 올바른 세미콜론 독립 탈집락화를 위한 표준 시간 설정, 올바른 세미콜론의 반복 스크리닝을 포함하여 올바른 세미콜론 진단의 양성률을 향상시키는 기술이 등장했습니다. 결장 및 오름차순 결장 반전의 행위.

반전 기술은 대장 내시경 검사의 특별한 검사 방법입니다. 1982년 Grobe가 직장 병변 검사에 처음 사용했으며 좋은 결과를 얻었습니다. 또한 내시경으로 도달하기 어려운 근위 직장 부근의 일부 용종에 대해서도 이 기술을 적용하면 효과적으로 용종절제술을 시행할 수 있다. 현재 하부소화관검사에서 가장 많이 시행되고 있는 방법은 직장복부내번법이지만 대장검사에서는 대중화되지 않았다. 기존의 대장내시경 내시경은 직시형으로 시야가 제한적이다. 병변의 약 10%-24%를 놓칠 수 있습니다. 상행결장은 깊은 주름 때문에 더 어렵고 진단을 놓치는 비율이 더 높습니다. 대장반전법은 대장반월판의 구강점막을 관찰할 수 있고, 대장점막의 관찰을 증가시킬 수 있으며, 기존의 후향적 검사법의 결점을 보완할 수 있어 대장병변 양성률을 높이는 데 중요한 역할을 한다. retroflexion 동안 대장 내시경의 끝은 180도 회전됩니다. 의사가 결장 주름의 뒷면을 볼 수 있습니다. 이러한 방식으로 폴립을 추가로 식별할 수 있다면 대장내시경 검사는 대장암을 보다 효율적으로 선별하는 방법이 될 것입니다. 현재 중국 및 해외에서 오른쪽 결장에 대한 내시경 반전 연구가 많이 있습니다. Luo Yuanqiang과 Chen Peisong 및 기타 연구에서 상행 결장 역전이 폴립증의 발견률을 향상시키고 폴립을 놓친 비율을 줄일 수 있음을 발견했습니다. 해외 메타 분석에 따르면 우측 결장의 역전 기술은 선종의 비율을 크게 증가시킬 수 있습니다. 부작용 발생률을 높이지 않고 발견. 그러나 총대장 역전술에 대한 국내외 연구는 전무한 실정이다. 전체 대장의 역전을 관찰하면 관련 병변의 발견률을 높일 수 있지만 검사 시간과 부작용도 증가할 수 있고, 대장내시경은 좌측 대장 병변의 발견률이 상대적으로 높기 때문에 연구자가 충분히 평가할 필요가 있다. 대상체의 질병 검출률 및 통증 및 부작용의 정도에 대한 전반적인 결장 역전 기술.

본 연구는 역전법과 기존의 직접관찰법을 무작위대조법으로 비교하여 대장용종의 발견률과 안전성 및 수술적 타당성을 향상시키는데 있어 역전법의 가치를 평가하고자 하였다.