조기완화의료 및 혈액암 환자 (EPC-EMA1)

세계보건기구(WHO)의 완화 치료에 대한 가장 최근의 정의는 완화 치료 원칙이 "...만성적이고 궁극적으로 치명적인 질병의 과정에서 가능한 한 빨리 적용되어야 한다"고 옹호합니다. 이전 WHO 비전과의 차이는 상당했습니다. 초기 정의에서는 치료 요법에 반응하지 않는 환자에게 완화 치료를 권장하여 그 역할을 삶의 마지막 기간으로 제한했기 때문입니다.

완화 치료의 조기 통합의 효과에 대한 증거는 지난 몇 년 동안 주로 암 환자를 대상으로 나타나기 시작했습니다. 실험 연구 결과는 진행성 질병 관리, 삶의 질 향상, 자원 소비 감소, 생존율 증가에 있어서 완화제의 조기 통합의 효과를 보여주었습니다. 이 데이터는 이탈리아에서도 확인되었습니다.

혈액학적으로 진행된 환자는 매우 높은 증상 부담, 심리적, 영적, 사회적 및 신체적 증상으로 고통받습니다. 그들은 종양학 진행 환자와 매우 유사합니다. 생애 마지막 30일 동안 혈액계 환자는 종양계 환자보다 병원 환경, 응급실 및 고급 병동에 더 자주 입원하며, 종양계 환자보다 더 공격적인 치료와 화학 요법 또는 생물학적 활성 치료를 더 많이 받았습니다.

WHO의 완화의료 정의와 혈액학적 환자의 증상 부담을 보면 말기 종양 환자의 경우와 마찬가지로 완화의료 서비스에 대한 조기 접근이 해답이 될 수 있다고 상상하기 쉽습니다. 새로운 비전의 합리성은 완화의료가 심리적, 신체적 증상의 효과적인 관리, 적절한 관계, 효과적인 의사 결정에 대한 의사 소통 및 지원.

또한 WHO의 정의를 난치병 환자라고 하더라도 완화의료 및 혈액학에 대한 최근의 경험도 잠재적으로 완치 가능한 환자에 대한 것이다.

그럼에도 불구하고, 혈액학 환자 케어에서 완화의료에 대한 접근은 삶의 마지막 날에 완전히 부재하거나 제한됩니다. 적극적인 치료와 완화의료 지원 사이의 가능한 오해 때문에 혈액학 전문가들이 완화의료 서비스에 환자를 언급하는 것에 저항이 있습니다. 많은 전문가들이 말기 치료로 식별 완화 치료와 혈액 서비스 간의 새로운 통합 모델에 대한 요구가 강력합니다. 진행된 질병의 초기부터 일부 저자와 다른 환자의 요구를 모델로 한 다른 저자를 위해.

이 연구의 목적은 진행성 혈액암에 대한 혈액학과 완화 치료 간의 새로운 통합 모델을 시험하는 것입니다. 적격 환자는 혈액학자의 결정에 따라 마지막 활성 치료(화학요법 또는 면역요법)를 받게 됩니다.

주요 목표는 이 새로운 개입의 타당성, 수용 가능성 및 효능을 평가하는 것입니다.

평가 절차는 타당성 및 적용 가능성에 대해 평가될 것입니다. 조사관이 아는 한 이것은 고급 혈액 집단을 위한 완화 치료와 혈액학 간의 통합 모델에 대한 첫 번째 시험입니다.

주요 목표

혈액학적 진행 환자를 위한 완화 팀의 통합 대 표준 개입의 실행 가능성을 평가합니다.

Secondary는 등록 후 6개월까지 삶의 질(QoL)에 대한 이 새로운 모델의 효능을 평가하는 것을 목표로 합니다.

치료 경로(지난 30일 동안의 화학 요법 수, 검사 수, 병원 또는 호스피스 입원 기간, 응급실 이용, 사망 설정 등)에 대한 개입의 영향을 평가합니다. 환자, 전문가 및 간병인의 개입.