早期姑息治疗和血液癌症患者 (EPC-EMA1)

世界卫生组织 (WHO) 对姑息治疗的最新定义提倡姑息治疗原则“……应在任何慢性、最终致命的疾病过程中尽早应用”。 与之前的 WHO 愿景有很大的不同，因为早期的定义建议对治愈性治疗没有反应的患者进行姑息治疗，将其作用限制在生命的最后阶段。

过去几年开始出现关于早期整合姑息治疗有效性的证据，主要针对癌症患者。 实验研究的结果表明，早期整合姑息治疗在晚期疾病管理、改善生活质量、减少资源消耗和可能提高生存率方面的有效性。 这些数据在意大利也得到了证实。

血液病晚期患者承受非常高的症状负担，心理、精神、社会和身体症状。 他们与肿瘤晚期患者非常相似。 与肿瘤患者相比，血液病患者在其生命的最后 30 天内更频繁地入住医院、急诊室和高级护理病房，与肿瘤患者相比，他们接受了更积极的治疗和更多的化疗或生物活性治疗。

看看 WHO 的姑息治疗定义和血液病患者的症状负担，很容易想象早期获得姑息治疗服务可能是答案，就像晚期肿瘤患者一样。 新愿景的合理性在于认识到姑息治疗有可能在不治之症的整个发展过程中通过有效管理心理和身体症状、适当的关系、有效沟通和决策支持。

此外，即使 WHO 的定义是指无法治愈的患者，但最近在姑息治疗和血液学方面的经验也涉及可能治愈的患者。

尽管如此，在生命的最后几天，血液病患者完全无法获得姑息治疗或仅限于获得姑息治疗。由于积极治疗和姑息治疗援助之间可能存在误解，血液学专家不愿向患者提供姑息治疗服务，许多专业人士认为临终关怀对姑息治疗和血液学服务之间的整合新模式的呼声很高；对于一些作者来说，只是从晚期疾病的开始，而对于其他作者来说，则是根据不同患者的需求建模的。

该研究的目的是在血液学和姑息治疗之间试行一种新的晚期血液癌症整合模型。 符合条件的患者将接受血液学家决定的最后一次积极治疗（化疗或免疫治疗）。

主要目的是评估这种新型干预措施的可行性、可接受性和有效性。

将评估评估程序的可行性和适用性 据研究人员所知，这是针对高级血液学人群的姑息治疗和血液学之间的综合模型的首次试验。

主要目标

评估血液学晚期患者姑息治疗团队综合参与与标准参与的可行性。

Secondary 旨在评估这种新模式在入学后 6 个月内对生活质量 (QoL) 的疗效。

评估干预对护理途径的影响（过去 30 天的化疗次数、检查次数、在医院或临终关怀院的住院时间、进入急诊室、死亡背景等）患者、专业人员和护理人员的干预。