연결성 기반 rTMS와 상태 의존성이 편도체 활성화에 미치는 영향 (ConnecTMS)

외상 후 스트레스 장애(PTSD)는 약리학적 치료에 대한 반응률이 거의 60%를 초과하지 않는 고도로 쇠약해지는 질병입니다. 반복적 경두개자기자극(rTMS)을 비약리학적 치료 대안으로 사용하려는 예비 시도가 있었지만 지금까지 rTMS 접근 방식은 약간의 효능만 입증했습니다. 이러한 제한된 효과에 기여하는 주요 요인은 PTSD에서 영향을 받는 편도체와 같은 깊은 피질 하부 구조를 직접 조절하기에 충분하지 않은 TMS의 깊이 침투에서 비롯됩니다. 더욱이, rTMS 효과는 상태 의존적인 것으로 나타났지만(즉, 자극하는 동안 신경 상태에 따라 상당히 변하기 때문에) 이 중요한 요소는 rTMS의 임상 적용 중에 거의 고려되지 않습니다. 현재 연구는 PTSD에 대한 rTMS의 치료 효능을 향상시키기 위해 이러한 두 가지 제한 사항을 모두 해결합니다. 여기서 우리는 연결 기반 rTMS가 내측 전전두엽 피질과의 기능적 연결을 통해 편도체 활동을 조절할 수 있는지 테스트하는 프로토콜을 개발하고 공포 인식 작업을 통해 편도체를 적극적으로 참여시켜 rTMS 효과를 향상시키기 위해 상태 종속성을 활용합니다. 편도체의 BOLD 활성화 및 전두엽 피질과의 연결성은 rTMS 효능을 테스트하기 위한 주요 결과를 구성합니다. 두려운 얼굴을 표현하는 동안 획득한 심박수 변동성과 피부 갈바닉 반응은 rTMS 동안 작업 참여의 지속적인 중재자로 사용됩니다. 성공한다면, 이 연구는 편도체의 상태 의존적, 연결성 기반 rTMS가 PTSD에 대한 임상 치료로서 rTMS 효능을 향상시킬 수 있는지 여부를 조사하기 위한 대규모 연구의 길을 열 것입니다.