Wpływ rTMS opartego na łączności i zależności od stanu na aktywację ciała migdałowatego (ConnecTMS)

Zespół stresu pourazowego (PTSD) jest chorobą wysoce wyniszczającą, a odsetek odpowiedzi na leczenie farmakologiczne rzadko przekracza 60%. Podjęto wstępne próby wykorzystania powtarzalnej przezczaszkowej stymulacji magnetycznej (rTMS) jako niefarmakologicznej alternatywy leczenia, ale jak dotąd metody rTMS wykazały jedynie niewielką skuteczność. Głównym czynnikiem przyczyniającym się do tych ograniczonych efektów jest głęboka penetracja TMS, która nie jest wystarczająca do bezpośredniej modulacji głębokich struktur podkorowych, takich jak ciało migdałowate, które są dotknięte PTSD. Ponadto, chociaż wykazano, że efekty rTMS są zależne od stanu (tj. różnią się zasadniczo w zależności od stanu neuronu podczas stymulacji), ten ważny czynnik jest rzadko brany pod uwagę podczas klinicznego stosowania rTMS. Obecne badanie dotyczy obu tych ograniczeń w celu poprawy skuteczności terapeutycznej rTMS w przypadku PTSD. Tutaj opracujemy protokół do testowania, czy rTMS oparty na łączności jest w stanie modulować aktywność ciała migdałowatego poprzez funkcjonalne połączenia z przyśrodkową korą przedczołową, wykorzystując zależność od stanu w celu wzmocnienia efektów rTMS poprzez aktywne angażowanie ciała migdałowatego poprzez zadanie percepcji strachu. Aktywacja BOLD w ciele migdałowatym i jego łączności z korą czołową będzie stanowić główne wyniki testowania skuteczności rTMS. Zmienność rytmu serca i reakcje galwaniczne skóry, nabyte podczas prezentacji przestraszonych twarzy, będą wykorzystywane jako ciągłe moderatory zaangażowania w zadania podczas rTMS. Jeśli się powiedzie, badanie to utoruje drogę do badań na dużą skalę w celu zbadania, czy zależny od stanu, oparty na łączności rTMS ciała migdałowatego może poprawić skuteczność rTMS jako klinicznego leczenia PTSD.