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SCI의 통증 조절 메커니즘에 대한 예방 약물 요법의 효과

2018년 11월 18일 업데이트: Dr. Gabriel Zeilig, Sheba Medical Center

아직 중추 통증이 발생하지 않은 척수 손상 환자의 통증 조절 기전에 대한 예방 약물 요법의 효과

중추신경병증성 통증(CNP)은 중추신경계의 손상 또는 질병으로 인한 만성 통증으로 정의됩니다. 이 통증은 척수 손상(SCI)이 있는 사람들에게 가장 흔하며 약 50%의 유병률을 보입니다. 중추 통증은 일반적으로 척수 손상 후 몇 개월 이내에 발생하며 이 기간은 이 연구 작업의 측면에서 중요합니다. 이 통증은 가장 복잡하고 도전적인 통증 증후군 중 하나입니다. 그 이유 중 하나는 대부분의 치료법을 준수하기 때문입니다. 또 다른 이유는 개발을 담당하는 메커니즘에 대한 부분적인 정보가 있다는 것입니다. 동물 연구에 따르면 예방 치료(손상 직후 제공)를 통해 발달을 예방 및/또는 감소시키거나 강도를 감소시킬 수 있습니다. 현재 동물의 중추 통증을 예방하거나 감소시키는 것으로 밝혀진 치료법은 항염증 및 인터루킨 10과 같은 신경 흥분성 억제제입니다.

본 연구의 목적은 중추성 통증이 발생하기 전에 프레가발린으로 전처치를 하면 통증 조절을 개선하고 과민반응을 감소시켜 통증의 발생을 예방하거나 통증의 강도를 감소시키는지 알아보는 것이다.

약물 요법의 목표는 과민성을 감소시키는 것입니다. 리리카는 통증 시스템의 과민성 정도를 감소시켜 만성 신경병성 통증을 감소시키는 데 사용됩니다.

본 연구의 목적은 중추성 통증의 조기 치료가 통증 조절을 개선하고 과민성을 감소시켜 통증 발생을 예방하거나 감소시킬 수 있는지를 알아보는 것이다. 즉, Lyrica-Pregabalin(통증의 과민성을 감소시키는 약물)을 복용하는 사람들과 위약을 복용하는 사람들 사이에 차이가 있을지 여부입니다.

방법: 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 연구로, 신선한 SCI를 가진 사람들이 재활 병원에 도착한 후 가능한 한 빨리 lyrica 또는 위약을 2-3개월 동안 투여받으며 통증 시스템 특성을 측정하고 중추 통증 발생을 모니터링합니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (예상)

50

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Ramat Gan, 이스라엘
        • 모병
        • Sheba Medical Center rehabilitaion facility
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Gabriel Zeilig, MD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 부상 후 2~3주 동안 C3 미만의 척추 부상을 입은 사람
  • 연구에 자발적으로 협력하고 지시를 준수할 수 있는 인지적, 정신적, 언어적 상태(이해 및 언어)

제외 기준:

  • 임산부
  • 기타 신경계 질환(두부 외상 등)
  • 감각에 영향을 미치는 기타 전신 질환(예: 조절되지 않는 당뇨병).

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 12주 동안 리리카 75mg을 투여받는 SCI 환자
12주간 프레가발린 75mg
다른 이름들:
  • 리리카
플라시보_COMPARATOR: 12주 동안 위약을 투여할 SCI 환자
위약 경구 정제

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
중추 통증: 불만이 있는지 모니터링
기간: 12주
피험자는 통증에 대한 불만 사항이 있는지 지속적으로 모니터링하고 통증을 진단합니다. 중추신경병증성 통증 진단 시 첫 번째 결과 달성
12주
중추 신경병증 통증 중증도: McGill 통증 설문지
기간: 12주
두 가지 주요 정량적 매개변수가 파생됩니다. 이러한 단어의 순위 값을 합산합니다(총 점수 범위는 0-65). 더 높은 값은 더 나쁜 결과를 나타냅니다.
12주
통증 조절 능력 - 시각적 아날로그 척도(VAS)
기간: 12주

0=통증 없음, 10=상상할 수 있는 가장 심한 통증, VAS 값이 높을수록 더 나쁜 결과를 나타냅니다. 이 결과는 조절된 통증 조절 및 시간 합산 실험 패러다임으로 평가될 것입니다.

CPM(Conditioned Pain Modulation) 패러다임은 통증 조절 시스템의 용량을 나타내는 실험적 패러다임입니다. CPM의 크기는 결과 척도가 될 것이며 단독으로 투여된 유해 자극의 VAS에 대한 통증 등급을 다른 원격 자극의 존재 하에서 빼서 계산됩니다.

TSP(Temporal summation of pain) 패러다임은 통증 시스템의 흥분성 수준을 나타내는 실험적 패러다임입니다. TSP의 크기는 결과 측정이 될 것이며 동일한 자극의 시작 부분에서 주어진 연속 유해 자극의 종료 시점에서 주어진 VAS의 통증 등급을 빼서 계산됩니다.

12주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Gabi Zeilig, Prof., Sheba Medical Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 8월 23일

기본 완료 (예상)

2019년 11월 1일

연구 완료 (예상)

2019년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 11월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 11월 18일

처음 게시됨 (실제)

2018년 11월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 11월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 11월 18일

마지막으로 확인됨

2018년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

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