소아 환자의 폐쇄성 수면 무호흡증에 대한 냉대 열 아데노이드 절제술

어린이의 수면 장애 호흡의 가장 흔한 원인은 상기도 공간에 비해 아데노이드와 편도선이 커지는 것입니다.

폐쇄성 수면 무호흡증은 폐 및 심혈관 합병증을 유발할 수 있으며 아동의 삶의 질에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 편도선 절제술을 포함하거나 포함하지 않는 아데노이드 절제술은 이비인후과 의사가 수행하는 가장 일반적인 절차 중 하나입니다. 아데노이드절제술은 전신마취 하에 시행한다. 시술의 주요 적응증은 아데노이드 비대, 폐쇄성 수면무호흡증, 만성 아데노이드염, 만성 중이염이다(참고문헌 1).

역사적으로 아데노이드 절제술을 수행하기 위해 권장되는 도구는 강철 손톱, 절단 또는 무는 겸자, 아데노톰 및 아데노이드 큐렛에서 다양했습니다.

2009년 국립보건임상우수연구소(National Institute for Health and Clinical Excellence)는 흡인 투열 아데노이드절제술 사용에 대한 지침을 발표했는데, 이 방법은 냉찜질 방법만큼 또는 그보다 더 효과적이며, 이 방법은 다음과 같은 합병증 측면에서 일부 이점이 있어 더 안전한 것으로 간주됩니다. 아데노이드절제술2, 여러 연구에서 아데노이드절제술을 위한 다양한 수술 방법을 비교했습니다. 일반적으로 비교를 위한 매개변수는 수술 시간, 출혈량, 합병증 및 재성장률이었습니다(참고 2). 그들 중 누구도 장기적인 임상 결과를 조사하지 않았습니다.

소아 수면 무호흡증 평가 측면에서 GOLD STANDARD는 PSG(Polysomnography)입니다. 그러나 이 테스트의 가용성과 비용으로 인해 이러한 어린이를 평가하는 새로운 방법이 연구됩니다. 또는 어린이의 폐쇄성 수면 무호흡증을 평가하기 위해 일부 설문지를 준비했습니다. 이러한 설문지 중 하나는 YES/NO/IDONT KNOW로 답해야 하는 이해하기 쉬운 22가지 질문이 포함된 소아 수면 질문입니다(참조 3). >0.33의 결과(예로 답한 질문이 7개 이상)는 PSG로 보내야 합니다. 2000년에 설문지를 만든 동일한 그룹이 수면 무호흡증 진단에 대해 높은 민감도와 높은 타당성을 보여준 기사를 Sleep Medicine Journal에 발표했습니다. 결론은 이 설문지가 임상 시험에서 PSG를 대체할 수 있다는 것입니다(참조 3). 2007년에 같은 그룹은 OSA(폐쇄성 수면 무호흡증)의 인지 및 행동 이환율 측면에서 PSG 평가와 비교하여 설문지의 이점을 입증하는 또 다른 연구를 발표했습니다(참조 4).

이 연구에서 연구자들은 아데노이드 절제술과 콜드 방법 아데노이드 절제술에서 흡입 투열 요법을 사용하는 것이 수면 설문지 점수 측면에서 어떤 이점이 있는지 조사하는 것을 목표로 합니다.