수술 후 환자의 혈관내 용적 상태에 대한 비침습적 평가
수술 후 환자의 혈관내 용적 상태에 대한 비침습적 평가: 내경정맥/총경동맥 단면적 비율과 하대정맥 직경의 상관관계 원문보기 KCI 원문보기 인용
하대정맥(IVC)의 초음파 측정은 유체 관리를 안내하는 비침습적 도구로 제안되었습니다. IVC 직경의 호흡 주기 유발 변화와 중심정맥압(CVP) 간에 잘 확립된 상관관계가 존재합니다. CVP의 추정치를 제공하는 것 외에도 기병 지수 또는 IVC의 백분율 붕괴 가능성이 예압 예비의 예측 변수로 제안되었습니다. CVP의 이 비침습적 신속한 측정은 중환자 치료 환경에서 특히 중요합니다. 저혈량성, 패혈성 및 심인성 쇼크를 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 볼륨 상태의 변화는 IVC 직경의 변화로 표시됩니다.
그러나 하대정맥에 대한 초음파 평가의 타당성과 신뢰성에 대해서는 논란이 있어 왔으며, 기술적인 어려움으로 그 적용에 한계가 있는 것으로 나타났다. 최근 연구에서는 소아 화상 환자의 내경정맥/온경동맥(IJV/CCA) 단면적 비율과 CVP 사이에 중요한 관계가 있음을 보여주었습니다.
연구 개요
상태
정황
상세 설명
연구 유형 및 사이트:
이 연구는 베니수에프 대학의 지역 윤리 및 연구 위원회와 마취과의 승인을 받은 후 베니수에프 대학 병원, 외과 집중 치료실(SICU)에서 수행될 것입니다.
연구 날짜 및 기간:
연구는 11월 사이에 수행됩니다. 2018년 및 2019년 11월
환자가 포함됩니다:
선택적 또는 응급 주요 수술(예: 복부 탐색, 암 방광, 암 직장, 암 위 및 대퇴부 우회술)이 예정되어 있고 수술 후 SICU 입원을 통해 체적 상태를 면밀히 모니터링하고 평가해야 하는 환자는 등록 대상으로 고려됩니다.
35명의 환자가 연구에 등록될 것입니다. 환자는 적어도 24시간 동안 수술 후 면밀한 관찰 및 모니터링을 위해 수술 후 중환자실에 입원할 것입니다. 입원 시 기본 실험실 조사, 흉부 X-레이, 동맥혈 가스(ABG) 및 바이탈 사인(청력, 평균 동맥 혈압, 동맥 산소 포화도 및 온도)이 모두 측정됩니다.
환자는 SICU 팀의 프로토콜에 따라 1-2 mg의 모르핀 볼루스를 정맥 내로 투여한 후 1 또는 2 mg/h를 지속적으로 주입하여 간호사가 통제하는 진통제를 받게 됩니다. CVP, (IJV/CCA) 횡단면적 비율 및 IVC 직경의 초음파 측정은 환자를 SICU에 입원시킨 후 기준선 판독값으로 측정하고 두 번째 측정은 (8-12cmH2O) 사이의 CVP를 달성한 후 측정합니다.
수집 및 측정할 데이터
인구통계학적 데이터는 다음을 포함한 환자의 메모 및 차트에서 얻을 수 있습니다.
1- 연령, 성별, 체질량 지수, ASA 신체 상태 및 수술 유형.
환자의 심폐 변수는 다음과 같습니다.
- CVP(CMH2O),
- 심박수(비트/분),
- 지도(mmHg),
- 산소 포화도(spo2 %),
- 소변 배출량(ml/h),
IVC 측정에는 다음이 포함됩니다.
- IVC 최대 직경(cm).
- IVC 최소 직경(cm).
내부 경정맥 및 온목동맥 측정은 다음을 포함합니다.
- CCA 표면
- 영감을 받은 IJV 표면
- 만료 시 IJV 표면
- 영감을 받은 IJV/CCA 비율
- 만료 시 IJV/CCA 비율
데이터는 환자를 SICU에 입원시킨 후 기본 판독값으로 측정되며, 두 번째 측정은 (8-12 cmH2O) 사이의 CVP를 달성한 후에 이루어집니다.
연구 유형
등록 (예상)
연락처 및 위치
연구 장소
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Banī Suwayf, 이집트, 11311
- 모병
- Hebatullah Negm Eldeen
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연락하다:
- samaa rashwan, A.P
- 전화번호: 01208929154
- 이메일: samaarashwan1971@gmail.com
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연락하다:
- Ahmed Goda, MD
- 전화번호: 01111861863
- 이메일: Abogoda100100@yahoo.com
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수석 연구원:
- Hebatullah Negm el deen, A.L
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:.
- ASA 신체 상태 I 및 II
- 자발적 호흡이 가능하고 수술 후 반듯이 눕는 환자.
- CVP 카테터(쇄골하정맥 또는 내경정맥)를 가지고 있는 환자
제외 기준:
- 1- 만성 폐쇄성 또는 제한성 폐 질환. 2-중요한 심장 질환 3-중요한 간 질환 4-신장 장애(크레아티닌 >2 mg/dl). 5- BMI ˃ 30 kg/m2 6- 기흉 또는 종격 종괴. 7- 기계 환기 또는 기관 절개술과 함께 제공됩니다. 8- 초음파 검사 부위의 결함. 9- 임신. 10- 활력 징후의 불안정성 11- 참여를 꺼림 12- 패혈증 또는 패혈성 쇼크. 13- 신경외과적 개입
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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초음파를 이용한 (내경정맥/총경동맥 단면적 비율)과 하대정맥 직경의 상관관계
기간: 수술 중환자실 입원 직후 및 입원 후 평균 3시간 경과 후 생리 식염수(10 ml/kg) 주입으로 cvp 8 cmh2o 이상 달성 후
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초음파를 이용한 (내경정맥/총경동맥 단면적 비율)과 하대정맥 직경의 상관관계
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수술 중환자실 입원 직후 및 입원 후 평균 3시간 경과 후 생리 식염수(10 ml/kg) 주입으로 cvp 8 cmh2o 이상 달성 후
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Hebatullah Negm eldeen, A.L., Beni-Suef University
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- Hebatullah Negm Eldeen
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