Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Icke-invasiv bedömning av intravaskulär volymstatus för postoperativa patienter

4 december 2018 uppdaterad av: Hebatullah Negm Eldeen Abd El Azeem, Beni-Suef University

Icke-invasiv bedömning av intravaskulär volymstatus för postoperativa patienter: Korrelationen mellan inre halsven/gemensam halsartär tvärsnittsarea förhållande och den nedre vena cava diametern

Ultraljudsmätningar av inferior vena cava (IVC) har föreslagits som ett icke-invasivt verktyg för att vägleda vätskehantering. Väletablerade korrelationer finns mellan andningscykelinducerade förändringar i IVC-diameter och C entralt venöst tryck (CVP). Utöver att ge en uppskattning av CVP, har kavalindex, eller procentuell kollapsbarhet för IVC, föreslagits som en prediktor för förspänningsreserv. Denna icke-invasiva snabba mätning av CVP är särskilt viktig i intensivvårdsmiljöer. Det kan hjälpa till att skilja hypovolemisk, septisk och kardiogen chock. Ändringar i volymstatus kommer att avbildas genom förändring av diametern på IVC.

Giltigheten och tillförlitligheten av sonografisk bedömning av den nedre hålvenen har emellertid varit kontroversiella, och dess tillämplighet har visat sig vara begränsad av tekniska svårigheter. Ny studie har visat ett signifikant samband mellan den interna halsvenen/gemensamma halspulsådern (IJV/CCA) tvärsnittsarea förhållandet och CVP hos pediatriska brännskador.

Studieöversikt

Status

Okänd

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Typ och plats för studien:

Denna studie kommer att göras på Beni-Suefs universitetssjukhus, Surgical Intensive Care Unit (SICU) efter godkännande av den lokala etik- och forskningskommittén och anestesiavdelningen vid Beni-Suef University.

DATUM OCH TID FÖR STUDIEN:

Studien kommer att göras mellan NOV. 2018 och november 2019

Patienter kommer att inkluderas:

Patienter som är schemalagda för elektiva eller akuta större operationer (t.ex. abdominal utforskning, cancerblåsa, cancer i ändtarmen, cancermage och aorto-femoral bypass-transplantation) som kräver postoperativ SICU-inläggning för noggrann övervakning och bedömning av volymstatus kommer att övervägas för inskrivning.

Trettiofem patienter kommer att inkluderas i studien; patienterna kommer att läggas in på den postoperativa intensivvårdsavdelningen för postoperativ noggrann observation och övervakning i minst 24 timmar. Vid inläggning kommer baslinjelaboratorieundersökning, lungröntgen, arteriella blodgaser (ABG) och vitala tecken (hörfrekvens, genomsnittligt arteriellt blodtryck, arteriell syremättnad och temperatur) att mätas.

Patienterna kommer att få sjuksköterskekontrollerad analgesi med morfinbolus på 1-2 mg intravenöst, följt av en kontinuerlig infusion på 1 eller 2 mg/timme enligt protokollet från SICU-teamet. CVP, sonografisk mätning av (IJV/CCA) tvärsnittsareaförhållande och IVC-diameter kommer att mätas efter inläggning av patienten på SICU som baslinjeavläsning, andra mätningar kommer att vara efter att CVP uppnåtts mellan (8-12 cmH2O).

Data som ska samlas in och mätas

Demografiska data kommer att erhållas från patientens anteckningar och diagram inklusive

1- Ålder, kön, body mass index, ASA fysisk status och typ av operation.

Kardiorespiratoriska variabler hos patienterna inkluderar:

  • CVP (CMH2O),
  • Puls (slag/min),
  • MAP( mmHg),
  • Syremättnad (spo2 %),
  • Urinproduktion (ml/h),

IVC-mätningar inkluderar:

  • IVC maximal diameter (cm).
  • IVC Minsta diameter (cm).

Mätningar av inre halsven och gemensamma halspulsåder inkluderar:

  • CCA yta
  • IJV yta vid inspiration
  • IJV-yta vid utgång
  • IJV/CCA RATIO vid inspiration
  • IJV/CCA-FÖRHÅLLANDEN vid utgång

Data kommer att mätas efter inläggning av patienten på SICU som en baslinjeavläsning, andra mätningar kommer att ske efter att CVP uppnåtts mellan (8-12 cmH2O).

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Förväntat)

35

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Egypten
      • Banī Suwayf, Egypten, 11311
        • Rekrytering
        • Hebatullah Negm Eldeen
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Hebatullah Negm el deen, A.L

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

20 år till 60 år (VUXEN)

Tar emot friska volontärer

N/A

Kön som är behöriga för studier

Allt

Testmetod

Sannolikhetsprov

Studera befolkning

Patienter som är schemalagda för elektiva eller akuta större operationer (t.ex. abdominal utforskning, cancerblåsa, cancer i ändtarmen, cancermage och aorto-femoral bypass-transplantation) som kräver postoperativ SICU-inläggning för noggrann övervakning och bedömning av volymstatus kommer att övervägas för inskrivning.

Beskrivning

Inklusionskriterier:.

  1. ASA fysisk status I och II
  2. Patienter som kan andas spontant och ligger på rygg postoperativt.
  3. Patienter som hade CVP-kateter (subclavia eller inre halsven)

Exklusions kriterier:

  • 1- Kronisk obstruktiv eller restriktiv lungsjukdom. 2-Betydande hjärtsjukdom 3-Betydande leversjukdom 4-Njursvikt (kreatinin >2 mg/dl). 5- BMI ˃ 30 kg/m2 6- Pneumothorax eller mediastinala massor. 7- mekanisk ventilation eller kommer med trakeostomi. 8- defekt på platsen för sonografi. 9- Graviditet. 10- Instabilitet av vitala tecken 11- Ovilja att delta 12- sepsis eller septisk chock. 13- neurokirurgiska ingrepp

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Korrelationen mellan (intern jugularven/gemensam halsartär tvärsnittsarea förhållande) och inferior vena cava diameter med hjälp av ultraljud
Tidsram: omedelbart efter inläggning på kirurgisk intensivvårdsavdelning och efter att ha uppnått cvp över 8 cmh2o genom saltlösningsinfusion (10 ml/kg) i genomsnitt 3 timmar efter inläggning
Korrelationen mellan (intern jugularven/gemensam halsartär tvärsnittsarea förhållande) och inferior vena cava diameter med hjälp av ultraljud
omedelbart efter inläggning på kirurgisk intensivvårdsavdelning och efter att ha uppnått cvp över 8 cmh2o genom saltlösningsinfusion (10 ml/kg) i genomsnitt 3 timmar efter inläggning

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Beni-Suef University

Utredare

  • Huvudutredare: Hebatullah Negm eldeen, A.L., Beni-Suef University

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FAKTISK)

10 november 2018

Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)

1 november 2019

Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)

1 november 2019

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

28 november 2018

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

4 december 2018

Första postat (FAKTISK)

6 december 2018

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

6 december 2018

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

4 december 2018

Senast verifierad

1 december 2018

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • Hebatullah Negm Eldeen

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera