Avaliação não invasiva do status do volume intravascular para pacientes no pós-operatório

Tipo e local do estudo:

Este estudo será realizado no hospital universitário Beni-Suef, Unidade de Terapia Intensiva Cirúrgica (SICU) após a aprovação do comitê local de ética e pesquisa e do departamento de anestesia da Universidade Beni-Suef.

DATA E PERÍODO DO ESTUDO:

O estudo será feito entre NOV. 2018 e novembro de 2019

Os pacientes serão incluídos:

Pacientes agendados para grandes cirurgias eletivas ou de emergência (por exemplo, exploração abdominal, câncer de bexiga, câncer de reto, câncer de estômago e enxerto de bypass aorto-femoral) que requerem admissão pós-operatória na UTI para monitoramento rigoroso e avaliação do status do volume serão considerados para inscrição.

Trinta e cinco pacientes serão incluídos no estudo; os pacientes serão internados na unidade de terapia intensiva pós-cirúrgica para observação e monitoramento pós-operatório por pelo menos 24 horas. Após a admissão, a investigação laboratorial inicial, radiografia de tórax, gasometria arterial (ABG) e sinais vitais (frequência cardíaca, pressão arterial média, saturação arterial de oxigênio e temperatura) serão todos medidos.

Os pacientes receberão analgesia controlada por enfermeiros usando bolus de morfina de 1-2 mg por via intravenosa, seguido de infusão contínua de 1 ou 2 mg/h de acordo com o protocolo da equipe da UTI. A CVP, a medição ultrassonográfica da razão da área transversal (IJV/CCA) e o diâmetro da VCI serão medidos após a admissão do paciente na UTI como uma leitura de linha de base, as segundas medições serão após atingir a CVP entre (8-12 cmH2O).

Dados a serem coletados e medidos

Os dados demográficos serão obtidos das anotações e prontuários do paciente, incluindo

1- Idade, sexo, índice de massa corporal, estado físico ASA e tipo de cirurgia.

As variáveis ​​cardiorrespiratórias dos pacientes incluem:

• PVC (CMH2O),
• Frequência cardíaca (batidas/min),
• PAM (mmHg),
• Saturação de oxigênio (spo2%),
• Débito urinário (ml/h),

As medições IVC incluem:

• IVC Diâmetro Máximo (cm).
• Diâmetro Mínimo IVC (cm).

As medições da veia jugular interna e da artéria carótida comum incluem:

• Superfície CCA
• Superfície IJV na inspiração
• Superfície IJV na expiração
• IJV/CCA RATIO na inspiração
• IJV/CCA RATIO no vencimento

Os dados serão medidos após a admissão do paciente na UTI como uma leitura de linha de base, as segundas medições serão após atingir a PVC entre (8-12 cmH2O).