Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ei-invasiivinen intravaskulaarisen tilavuuden arviointi postoperatiivisille potilaille

tiistai 4. joulukuuta 2018 päivittänyt: Hebatullah Negm Eldeen Abd El Azeem, Beni-Suef University

Ei-invasiivinen intravaskulaarisen tilavuuden arviointi leikkauksen jälkeisillä potilailla: sisäisen kaulalaskimon / yhteisen kaulavaltimon poikkileikkauspinta-alasuhteen ja alemman onttolaskimon halkaisijan välinen korrelaatio

Alemman onttolaskimon (IVC) ultraäänimittauksia on ehdotettu ei-invasiiviseksi työkaluksi nesteenhallinnan ohjaamiseen. Hengityssyklin aiheuttamien IVC-halkaisijan muutosten ja CVP:n välillä on vakiintuneita korrelaatioita. CVP:n arvioinnin lisäksi IVC:n caval-indeksiä tai prosentuaalista kokoonpuristuvuutta on ehdotettu esijännitysreservin ennustajaksi. Tämä noninvasiivinen nopea CVP-mittaus on erityisen tärkeä tehohoidossa. Se voi auttaa erottamaan hypovoleemisen, septisen ja kardiogeenisen shokin. Äänenvoimakkuuden tilan muutokset näkyvät IVC:n halkaisijan muutoksena.

Alemman onttolaskimon sonografisen arvioinnin validiteetti ja luotettavuus ovat kuitenkin olleet kiistanalaisia ​​asioita, ja sen sovellettavuutta on osoitettu rajoittavan teknisten vaikeuksien vuoksi. Tuore tutkimus on osoittanut merkittävän yhteyden sisäisen kaulalaskimon/yhteisen kaulavaltimon (IJV/CCA) poikkileikkauspinta-alasuhteen ja CVP:n välillä lasten palovammapotilailla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tuntematon

Ehdot

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimuksen tyyppi ja paikka:

Tämä tutkimus tehdään Beni-Suefin yliopistosairaalassa, kirurgisessa tehohoitoyksikössä (SICU) sen jälkeen, kun Beni-Suefin yliopiston paikallinen etiikka- ja tutkimuskomitea ja anestesiaosasto ovat hyväksyneet.

TUTKIMUKSEN PÄIVÄMÄÄRÄ JA AIKA:

Tutkimus tehdään marraskuun välisenä aikana. 2018 ja marraskuu 2019

Potilaita otetaan mukaan:

Potilaat, joille on suunniteltu valinnaisia ​​tai kiireellisiä suuria leikkauksia (esim. vatsan tutkimus, rakkosyöpä, peräsuolen syöpä, mahalaukun syöpä ja aorto-femoraalinen ohitusleikkaus), jotka tarvitsevat leikkauksen jälkeisen SICU-hoidon tarkkaa seurantaa ja tilavuuden arvioimista varten, otetaan mukaan.

Kolmekymmentäviisi potilasta otetaan mukaan tutkimukseen; potilaat viedään leikkauksen jälkeiseen tehohoitoyksikköön leikkauksen jälkeiseen lähiseurantaan ja seurantaan vähintään 24 tunnin ajan. Sisäänpääsyn yhteydessä mitataan peruslaboratoriotutkimus, rintakehän röntgenkuvaus, valtimoveren kaasut (ABG) ja elintoiminnot (kuulotiheys, keskimääräinen valtimoverenpaine, valtimoiden happisaturaatio ja lämpötila).

Potilaat saavat sairaanhoitajan ohjaamaa kipulääkitystä käyttämällä 1-2 mg:n morfiiniboluksia suonensisäisesti, minkä jälkeen jatkuva infuusio 1 tai 2 mg/h SICU-tiimin ohjeiden mukaan. CVP, (IJV/CCA) poikkileikkauspinta-alasuhteen ultraäänimittaus ja IVC:n halkaisija mitataan sen jälkeen, kun potilas on otettu SICU:lle lähtötason lukemana, toiset mittaukset tehdään CVP:n saavuttamisen jälkeen välillä (8-12 cmH2O).

Tiedot kerättävä ja mitattava

Väestötiedot saadaan potilaan muistiinpanoista ja kaavioista, mukaan lukien

1 - Ikä, sukupuoli, painoindeksi, ASA fyysinen tila ja leikkauksen tyyppi.

Potilaiden kardiorespiratorisiin muuttujiin kuuluvat:

  • CVP (CMH2O),
  • Syke (lyöntiä/min),
  • KARTTA (mmHg),
  • happisaturaatio (spo2 %),
  • Virtsan eritys (ml/h),

IVC-mittaukset sisältävät:

  • IVC Suurin halkaisija (cm).
  • IVC:n vähimmäishalkaisija (cm).

Sisäisen kaulalaskimon ja yhteisen kaulavaltimon mittaukset sisältävät:

  • CCA pinta
  • IJV-pinta inspiraation yhteydessä
  • IJV-pinta voimassaolon päättyessä
  • IJV/CCA SUHDE inspiraationa
  • IJV/CCA SUHDE voimassaolon päättyessä

Tiedot mitataan sen jälkeen, kun potilas on otettu hoitoon peruslukemana, toinen mittaus tehdään CVP:n saavuttamisen jälkeen välillä (8-12 cmH2O).

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Odotettu)

35

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Egypti
      • Banī Suwayf, Egypti, 11311
        • Rekrytointi
        • Hebatullah Negm Eldeen
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Hebatullah Negm el deen, A.L

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

20 vuotta - 60 vuotta (AIKUINEN)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei käytössä

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Potilaat, joille on suunniteltu valinnaisia ​​tai kiireellisiä suuria leikkauksia (esim. vatsan tutkimus, rakkosyöpä, peräsuolen syöpä, mahalaukun syöpä ja aorto-femoraalinen ohitusleikkaus), jotka tarvitsevat leikkauksen jälkeisen SICU-hoidon tarkkaa seurantaa ja tilavuuden arvioimista varten, otetaan mukaan.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:.

  1. ASA fyysinen tila I ja II
  2. Potilaat, jotka pystyvät hengittämään spontaanisti ja makaamaan selällään leikkauksen jälkeen.
  3. Potilaat, joilla oli CVP-katetri (subklavialainen tai sisäinen kaulalaskimo)

Poissulkemiskriteerit:

  • 1- Krooninen obstruktiivinen tai rajoittava keuhkosairaus. 2 - Merkittävä sydänsairaus 3 - Merkittävä maksasairaus 4 - Munuaisten vajaatoiminta (kreatiniini > 2 mg/dl). 5- BMI ˃ 30 kg/m2 6- Pneumothorax tai välikarsinamassat. 7 - mekaaninen ventilaatio tai trakeostomia. 8- vika sonografiakohdassa. 9 - Raskaus. 10- Elintoimintojen epävakaus 11- Haluttomuus osallistua 12- sepsis tai septinen sokki. 13- neurokirurgiset toimenpiteet

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Korrelaatio (sisäisen kaulalaskimon / yhteisen kaulavaltimon poikkileikkauspinta-alasuhteen) ja onttolaskimon alemman halkaisijan välillä ultraäänellä
Aikaikkuna: heti kirurgisen tehohoidon osastolle saapumisen jälkeen ja kun cvp on saavutettu yli 8 cmh2o suolaliuosinfuusiolla (10 ml/kg) keskimäärin 3 tuntia saapumisen jälkeen
Korrelaatio (sisäisen kaulalaskimon / yhteisen kaulavaltimon poikkileikkauspinta-alasuhteen) ja onttolaskimon alemman halkaisijan välillä ultraäänellä
heti kirurgisen tehohoidon osastolle saapumisen jälkeen ja kun cvp on saavutettu yli 8 cmh2o suolaliuosinfuusiolla (10 ml/kg) keskimäärin 3 tuntia saapumisen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Beni-Suef University

Tutkijat

  • Päätutkija: Hebatullah Negm eldeen, A.L., Beni-Suef University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Lauantai 10. marraskuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)

Perjantai 1. marraskuuta 2019

Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)

Perjantai 1. marraskuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 28. marraskuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 4. joulukuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Torstai 6. joulukuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Torstai 6. joulukuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 4. joulukuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. joulukuuta 2018

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • Hebatullah Negm Eldeen

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa