머리뼈 질환에 대한 MIPE

Pilonidal 질병은 젊은 성인 남성에게 가장 자주 영향을 미치는 염증 및 감염 상태입니다. 발병기전은 여전히 ​​논의 중이지만 산모 갈라진 틈의 모낭에 있는 눈물은 머리카락과 잔해가 모일 수 있는 작은 틈새를 형성하는 것으로 생각됩니다. 시간이 지남에 따라 일상적인 움직임으로 인한 지속적인 마찰과 스트레칭으로 파편이 공동으로 더 깊숙이 들어가 공동을 만듭니다. 환자는 지속적인 따뜻함, 습도, 영향을 받는 부위의 피부 및 장내 세균총에 노출되기 때문에 재발성 감염에 취약합니다. 이 상태의 임상 양상은 급성 또는 만성일 수 있으며 피부의 작고 무증상 구덩이에서 화농성 및 혈액 배출이 있는 큰 농양에 이르기까지 다양합니다.

모모병에 대한 초기 치료에는 일반적으로 외과적 개입을 고려하기 전에 정기적인 면도 또는 레이저 제모를 통한 개인 위생 개선과 같은 보존적 치료 시도가 포함됩니다. 최소 침습적 옵션에는 영향을 받는 부위에 페놀, 피브린 글루, 시아노아크릴레이트 주입이 포함됩니다. 보존적 관리에 실패하거나 광범위한 질환을 가진 환자의 경우 외과적 관리가 치료의 표준이었습니다.

난치성 모낭 질환에 대한 다양한 수술 기술이 있습니다. 여기에는 레이 오픈 또는 1차 봉합을 통한 절제, 절개 및 유대류화, V-Y, W- 및 Z 성형 플랩을 통한 절제가 포함됩니다. 설명된 다른 절차에는 마름모꼴 절제 및 림베르그 피판, 정중선 봉합을 통한 절제가 포함됩니다. 이러한 표준화의 부족은 최적의 치료가 없는 복잡한 문제를 시사합니다. 구덩이와 부비동의 목톱 절제술을 사용한 MIPE 절차는 대부분의 환자에게 우아한 솔루션을 제공하여 이환율을 최소화하면서 모낭과 병든 조직의 제거를 최대화합니다.

재발률, 병원 경과 기간, 직장 복귀 시간, 다양한 치료 옵션 사이의 환자의 미적 만족도의 불일치로 인해 최선의 접근 방식에 대한 큰 논란이 일고 있습니다. 수술 옵션 중 일부 연구에서는 1차 봉합 방법을 사용한 절제로 수술 시간, 입원 기간 및 상처 치유 시간이 짧은 반면 플랩 기술은 일반적으로 재발률이 낮다고 보고했습니다. 그러나 다른 연구에서는 1차 봉합에 비해 특히 Limberg 피판의 경우 병원 기간과 업무 복귀 시간이 더 짧은 것으로 나타났습니다. 논란은 제쳐두고, 다양한 수술 방법은 불만족스러운 상처 미학을 희생하면서 병든 조직의 완전한 절제를 우선시합니다.

천공이 있는 MIPE는 Gips 등에 의해 전신 마취, 입원 환자 수술 후 관리 및 손상 치유의 필요성을 최소화하면서 철저한 모낭 조직 제거를 허용하는 대체 절제 전략으로 도입되었습니다. 재발률이 높기는 하지만 이 간단한 외래 시술을 통해 질병 재발 초기에 반복 절제가 가능합니다.

조사관은 어린이와 젊은 성인에서 이 절차의 사용을 연구하는 것을 목표로 합니다.