스페인 중환자실의 진통, 진정, 신체적 구속 및 섬망의 평가 (ASCyD)

관찰, 설명, 횡단면, 전향적 및 다기관 연구가 중환자실의 일반적인 관행(감사)과 통증, 진정, 섬망 및 기계적 구속의 사용에 대한 평가를 알기 위해 수행되었습니다.

동시에 최소 24시간 단위로 참여 단위에 입원한 모든 성인 환자에서 통증, 진정/초조 및 섬망의 존재를 평가했습니다.

프로세스 스페인 중환자실의 최대 대표성을 확보하기 위해 각 자치 커뮤니티의 코디네이터와 함께 연구 간호사 네트워크를 만들었습니다. 코디네이터의 기능은 지역 사회 내에서 성인 중증 환자 단위에 연락하고 모집하는 것이 었습니다. 각 코디네이터는 센터(공공 및 민간)에 연락하여 참여 의사를 표명하고 연구 윤리 위원회의 승인을 얻은 부서에서 협력 간호사 네트워크를 만들었습니다. 각 부서는 프로젝트를 위해 협력 간호사에게 연락하도록 요청 받았습니다.

협력 간호사의 전국 네트워크가 생성되면 커뮤니티 코디네이터를 통해 데이터 입력을 위해 생성된 플랫폼에 액세스할 수 있도록 각 간호사에게 각 암호가 제공되었습니다. 플랫폼은 모든 문서(방법론, 타임라인, 권장 평가 도구, 플랫폼용 탐색 자습서)에 대한 액세스를 제공했습니다.

데이터 수집 사용된 도구는 2개의 블록으로 구성된 온라인 액세스가 있는 임시 설문조사였습니다. 첫 번째 블록은 유닛의 특성, 간호사-환자 비율, 프로토콜의 존재 및 통증 조절을 위한 일반적인 관행, 진정/초조, 섬망 및 유닛의 기계적 구속 사용에 대해 질문했습니다.

두 번째 블록에서는 환자에 대한 직접적인 지원의 측면과 통증 수준의 직접적인 평가, 환자의 진정/초조, 섬망 및 기계적 봉쇄의 존재에 대해 질문했습니다.

포함된 환자 평가 데이터 수집은 모든 참여 단위에서 동일한 기간에 직접 관찰에 의해 수행되었습니다. 이러한 데이터는 시스템에서 자동으로 생성된 "환자 코드"를 통해 플랫폼에 입력되었습니다.

환자의 통증을 평가하기 위해 조사관은 두 가지 척도를 사용했습니다. 의사소통 능력이 있는 환자에게는 VAS(Visual Analogue Scale) 척도가 권장되었고, 의사소통 능력이 없는 환자에게는 ESCID(Behavioral Indicators of Pain) 척도가 권장되었습니다. 진정/초조 수준의 평가는 Richmond Agitation Sedation Scale(RASS)로, 섬망은 Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit(CAM-ICU)로 수행하도록 권장되었습니다.

통증, 진정/초조 및 섬망을 평가하기 위한 도구 사용에 대한 데이터와 기계적 구속 사용 기록을 평가 후 평가일에 평가된 환자의 간호 기록에 소급하여 수집했습니다.

통계 분석 먼저, 참여 단위 및 연구 모집단의 일반적인 특성에 대한 기술 분석이 이루어졌으며, 데이터를 평균 및 표준 편차(SD) 또는 중앙값 및 사분위수 범위(RIC)와 함께 적절하게 제시했습니다. 그룹 비교는 정량적 변수에 대해서는 Student t 테스트 또는 비모수적 테스트를 적절하게 사용하고 정성적 변수에 대해서는 Fischer 테스트 또는 카이제곱을 사용하여 수행했습니다. 데이터는 Windows용 통계 패키지 IBM SPSS Statistics 21.0으로 분석되었습니다.