Dystonia 뇌성 마비에 대한 전신 진동 (WBVT)

정상적인 움직임과 규칙적인 운동 중 근육 수축은 강한 뼈 또는 좋은 뼈 건강을 만드는 것으로 여겨집니다. 뇌성 마비(CP)가 있는 어린이, 특히 중등도의 어린이는 일반적으로 발달하는 어린이와 같이 뼈 건강을 개선하는 데 필요한 양의 운동을 수행할 수 없습니다. 결과적으로 비외상성 골절과 뼈 통증은 중등도에서 중증 CP 아동에게 흔합니다. 이 문제는 성인기까지 연장되어 골감소증이나 골다공증을 유발합니다.

전신 진동 요법(WBVT)은 최근 건강한 성인, 폐경 후 여성 및 경증에서 중등도의 CP가 있는 개인의 뼈 건강과 근육 기능을 개선하는 것으로 입증되었습니다. 진동이 근방추를 자극하고 지속적인 근육 수축을 유도할 수 있다고 가정되었습니다. 이는 신체 움직임에 대한 통제력이 제한되어 정상적인 개인처럼 규칙적인 운동을 수행하는 것을 방해하는 중등도의 CP를 가진 개인에게 큰 이점이 될 것입니다. CP 아동을 위한 WBVT 연구 중 가벼운 장애가 있는 아동의 총 운동 기능, 균형 및 근력에 대한 유망한 결과가 나타났습니다. 긍정적인 결과를 가져온 대부분의 연구는 연구 참여자들이 개입으로 진동 플랫폼에서 간단한 운동을 수행하도록 요구했습니다. 중등도의 CP가 있는 어린이 및 청년에 대한 연구는 매우 제한적이며 근긴장이상 CP가 있는 개인에 대한 연구는 거의 없습니다. CP의 이 하위 그룹에 대한 지식 부족 외에 CP 환자의 뼈 건강을 개선하기 위한 이 잠재적 개입에 대한 다른 지식 격차가 있습니다. 첫째, 중등도 그룹은 이동성과 가벼운 CP를 가진 사람들과 비교했을 때 규칙적인 운동의 정도. 두 번째로, WBVT의 예비 결과는 경직성 CP의 중등도를 가진 어린이와 청년에게 유망합니다. 그러나 이러한 유망한 효과가 근긴장 이상 또는 경련성 근긴장이상 CP의 효과와 유사할지는 알 수 없습니다. 톤과 움직임 패턴이 크게 다르기 때문입니다. 이 예비 연구는 이러한 지식 격차를 메우고 근긴장도, 균형 및 기능적 운동 능력 측면에서 중등도의 근긴장이상 CP가 있는 어린이 및 청년에 대한 WBVT의 효과를 조사하는 것을 목표로 합니다.

방법 6세에서 17세 사이의 5명의 아동 및 청소년과 18세에서 45세 사이의 젊은 성인 5명의 근긴장이상 또는 경련성 근긴장이상 CP가 있는 편의 표본을 모집합니다. 이것은 파일럿 연구이므로 CP의 경증에서 중등도의 중증도를 모집합니다. GMFCS(Gross Motor Function Classification System) 레벨 I에서 IV까지. 일반적으로 수준 I 및 II의 개인은 도움 없이 걸을 수 있으며 제한적으로 달리기 및 점프와 같은 고급 운동 기술을 수행할 수 있습니다. 수준 III의 개인은 목발 또는 보행 프레임과 같은 휴대용 이동 장치를 사용하여 이동합니다. 수준 IV의 개인은 기능적 이동성이 매우 제한적이며 대부분 실내 환경으로 제한됩니다. 레벨 V의 개인은 걸을 수 없거나 모든 환경 설정에서 바퀴가 달린 이동 보조 장치에 전적으로 의존합니다.

모집된 참가자의 근긴장이상 존재는 먼저 HAT(Hypertonia Assessment Tool)를 사용하여 확인됩니다. CP를 가진 개인에서 근긴장이상의 존재를 확인하는 신뢰할 수 있고 유효한 임상 도구입니다. Dystonia 또는 spastic dystonia CP로 확인된 사람들만 이 연구에 포함됩니다. 연구 참여자의 기능적 능력을 검사하기 위해 기준선과 개입 완료 시 평가가 수행됩니다.

연구 참가자는 진동 플랫폼에 독립적으로 서 있거나 플랫폼 레일에서 손으로 지지할 때 WBVT를 받게 됩니다. 진동 프로토콜은 Gusso et al(2016)의 연구에서 수정되었으며 경련성 CP가 있는 어린이, 청소년 및 청년 그룹에 대한 PI의 파일럿 연구에서도 테스트되었습니다. WBVT 훈련은 20Hz, 첨두치 진폭 2mm, 최고 가속도 15.79m/s 또는 1.61g입니다. 세션은 4주 동안 주당 4일, 18분 길이로 진행됩니다. 진동 주파수, 지속 시간 및 진폭은 원하는 매개변수로 2주에 걸쳐 점진적으로 증가합니다.

연구 결과는 평균 및 표준 편차로 표시됩니다. 샘플 크기가 작기 때문에 비모수 Wilcoxon Signed Ranks 테스트를 사용하여 WBVT 전후의 결과를 비교합니다. 통계적 유의 수준은 p< 0.05로 설정됩니다.