급성 신경계 환자의 심근저하 발생 예측

이 연구의 목적은 심박출률 저하 또는 증상이 있는 심부전을 동반하거나 동반하지 않는 벽 운동 이상(WMA)의 증거에 의해 Transthoracic ECHO(TTE)에 표시된 심근 억제(MD)와 관련된 혈장 카테콜아민 수치를 조사하는 것입니다. HF). Takotsubo 증후군(TTS)은 일단 환자가 증상을 보이면 심부전이 시작된 후에 일반적으로 진단됩니다. 연구자들은 특정 수준의 혈장 카테콜라민을 식별하여 조기 MD를 감지할 수 있는지 여부와 그 수준이 심근 기능 저하의 중증도와 상관관계가 있는지 여부를 연구할 계획입니다. 조기 MD 변화를 식별하면 관리 전략을 변경하고 HF의 악화를 예방할 수 있습니다. 노르에피네프린 주입을 사용하여 유도된 고혈압을 필요로 하는 지주막하 출혈(SAH) 또는 급성 허혈성 뇌졸중(AIS)이 있는 엄선된 환자를 모집하여 이 예비 연구에 등록할 것입니다. 이 그룹의 환자는 순환 카테콜아민이 높을 것으로 예상되며 MD가 발생할 가능성이 더 큽니다. 여성 및 노인에서 TTS의 유병률을 감안할 때, AIS 또는 SAH 진단으로 신경 ICU에 입원한 50세 이상의 여성 환자 10명이 등록될 것입니다. 관상 동맥 질환, 흡연, 제대로 조절되지 않는 HbA1c >8 당뇨병 및 조절되지 않는 고혈압의 병력이 있는 환자는 제외됩니다. ECHO 창이 열악한 환자도 제외됩니다. 기준선 혈장 카테콜아민 수치, 경흉부 ECHO(TTE), 트로포닌 T, EKG 및 BNP가 얻어지고 연구 기간 동안 매일 추적될 것입니다.