Predire lo sviluppo della depressione miocardica nei pazienti neurologici acuti

Lo scopo di questo studio è quello di indagare il livello di catecolamine plasmatiche, associato alla depressione miocardica (MD) come rilevato su Transthoracic ECHO (TTE) dall'evidenza di anomalie del movimento della parete (WMA) con o senza calo della frazione di eiezione o insufficienza cardiaca sintomatica. HF). La sindrome di Takotsubo (TTS) viene comunemente diagnosticata dopo l'insorgenza di scompenso cardiaco, una volta che i pazienti diventano sintomatici. I ricercatori intendono studiare se la MD precoce possa essere rilevata identificando determinati livelli di catecolamine plasmatiche e se il livello sia correlato alla gravità della depressione miocardica. L'identificazione dei cambiamenti precoci della MD può portare ad un'alterazione delle strategie di gestione e può aiutare a prevenire il peggioramento dell'insufficienza cardiaca. Pazienti altamente selezionati con emorragia subaracnoidea (SAH) o ictus ischemico acuto (AIS) che richiedono ipertensione indotta con l'uso di infusione di noradrenalina saranno reclutati per arruolarsi in questo studio pilota. Questo gruppo di pazienti dovrebbe avere elevate catecolamine circolanti e maggiori probabilità di sviluppare MD. Data la prevalenza di TTS nelle donne e negli anziani, verranno arruolate 10 pazienti di sesso femminile >50 anni ricoverate in neuroterapia intensiva con diagnosi di AIS o SAH. Saranno esclusi i pazienti con anamnesi di malattia coronarica, fumatori, diabete scarsamente controllato con HbA1c >8 e ipertensione incontrollata. Saranno esclusi anche i pazienti con finestre ECHO scadenti. Saranno ottenuti i livelli basali di catecolamine plasmatiche, ECHO (TTE transtoracico), troponina T, ECG e BNP e saranno seguiti quotidianamente per tutta la durata dello studio.