Predikce rozvoje myokardiální deprese u akutních neurologických pacientů

Účelem této studie je prozkoumat hladinu plazmatických katecholaminů spojených s depresí myokardu (MD), jak bylo zaznamenáno na transtorakálním ECHO (TTE) průkazem abnormalit pohybu stěny (WMA) s nebo bez poklesu ejekční frakce nebo symptomatického srdečního selhání ( HF). Takotsubo syndrom (TTS) je běžně diagnostikován po nástupu srdečního selhání, jakmile se pacienti stanou symptomatickými. Výzkumníci mají v úmyslu studovat, zda lze včasnou MD detekovat identifikací určitých hladin katecholaminů v plazmě a zda hladina koreluje se závažností myokardiální deprese. Identifikace časných změn MD může vést ke změně strategií léčby a může pomoci zabránit zhoršení SS. Do této pilotní studie budou zařazeni vysoce vybraní pacienti se subarachnoidálním krvácením (SAH) nebo akutní ischemickou mrtvicí (AIS), kteří vyžadují indukovanou hypertenzi s použitím infuze norepinefrinu. Očekává se, že tato skupina pacientů bude mít vysoké cirkulující katecholaminy a je pravděpodobnější, že se u nich rozvine MD. Vzhledem k prevalenci TTS u žen a starších osob bude zařazeno 10 pacientek > 50 let přijatých na neuro JIP s diagnózou buď AIS nebo SAH. Pacienti s anamnézou ischemické choroby srdeční, kouření, špatně kontrolovaného diabetu s HbA1c >8 a nekontrolované hypertenze budou vyloučeni. Vyloučeni budou také pacienti se špatnými okny ECHO. Budou získány výchozí hladiny katecholaminů v plazmě, transtorakální ECHO(TTE), troponin T, EKG a BNP a budou sledovány denně po celou dobu trvání studie.