Voorspelling van de ontwikkeling van myocarddepressie bij acute neurologische patiënten

Het doel van deze studie is om het niveau van plasmacatecholamines te onderzoeken, geassocieerd met myocardiale depressie (MD) zoals opgemerkt op Transthoracic ECHO (TTE) door bewijs van wandbewegingsafwijkingen (WMA) met of zonder daling van de ejectiefractie of symptomatisch hartfalen ( HF). Takotsubosyndroom (TTS) wordt vaak gediagnosticeerd na het begin van HF zodra patiënten symptomatisch worden. De onderzoekers zijn van plan om te onderzoeken of vroege MD kan worden opgespoord door bepaalde niveaus van plasma-catecholamines te identificeren en of het niveau correleert met de ernst van myocardiale depressie. Identificatie van vroege MD-veranderingen kan leiden tot wijziging van managementstrategieën en kan verslechtering van HF helpen voorkomen. Zeer geselecteerde patiënten met subarachnoïdale bloeding (SAH) of acute ischemische beroerte (AIS) die geïnduceerde hypertensie vereisen met behulp van noradrenaline-infusie zullen worden aangeworven om deel te nemen aan deze pilotstudie. Van deze groep patiënten wordt verwacht dat ze hoge circulerende catecholamines hebben en een grotere kans hebben om MD te ontwikkelen. Gezien de prevalentie van TTS bij vrouwen en ouderen, zullen 10 vrouwelijke patiënten ouder dan 50 jaar worden opgenomen op de neuro-ICU met de diagnose AIS of SAH. Patiënten met een voorgeschiedenis van coronaire hartziekte, roken, slecht gecontroleerde diabetes met HbA1c >8 en ongecontroleerde hypertensie worden uitgesloten. Patiënten met slechte ECHO-vensters worden ook uitgesloten. Baseline-plasmaspiegels van catecholamine, transthoracale ECHO (TTE), troponine T, ECG en BNP worden verkregen en worden dagelijks gevolgd gedurende de duur van het onderzoek.