Prédire le développement de la dépression myocardique chez les patients neurologiques aigus

Le but de cette étude est d'étudier le niveau de catécholamines plasmatiques, associé à la dépression myocardique (DM) comme indiqué sur Transthoracic ECHO (TTE) par la preuve d'anomalies du mouvement de la paroi (WMA) avec ou sans chute de la fraction d'éjection ou insuffisance cardiaque symptomatique ( HF). Le syndrome de Takotsubo (STT) est couramment diagnostiqué après le début de l'IC une fois que les patients deviennent symptomatiques. Les chercheurs ont l'intention d'étudier si la DM précoce peut être détectée en identifiant certains niveaux de catécholamines plasmatiques et si le niveau est en corrélation avec la sévérité de la dépression myocardique. L'identification des modifications précoces du MD peut entraîner une modification des stratégies de prise en charge et peut aider à prévenir l'aggravation de l'insuffisance cardiaque. Des patients hautement sélectionnés atteints d'hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA) ou d'AVC ischémique aigu (AIS) nécessitant une hypertension induite par l'utilisation d'une perfusion de noradrénaline seront recrutés pour participer à cette étude pilote. On s'attend à ce que ce groupe de patients ait un taux élevé de catécholamines circulantes et qu'il soit plus susceptible de développer une DM. Compte tenu de la prévalence du STT chez les femmes et les personnes âgées, 10 patientes de plus de 50 ans admises à l'USI neurologique avec un diagnostic d'AIS ou d'HSA seront inscrites. Les patients ayant des antécédents de maladie coronarienne, de tabagisme, de diabète mal contrôlé avec HbA1c> 8 et d'hypertension non contrôlée seront exclus. Les patients avec de mauvaises fenêtres ECHO seront également exclus. Les niveaux de catécholamines plasmatiques de base, l'ECHO transthoracique (TTE), la troponine T, l'électrocardiogramme et le BNP seront obtenus et suivis quotidiennement pendant toute la durée de l'étude.