Prevendo o Desenvolvimento de Depressão Miocárdica em Pacientes Neurológicos Agudos

O objetivo deste estudo é investigar o nível de catecolaminas plasmáticas, associado à depressão miocárdica (DM) conforme observado no ECO transtorácico (ETT) pela evidência de anormalidades do movimento da parede (WMA) com ou sem queda na fração de ejeção ou insuficiência cardíaca sintomática ( AF). A síndrome de Takotsubo (TTS) é comumente diagnosticada após o início da IC, uma vez que os pacientes se tornam sintomáticos. Os investigadores pretendem estudar se a DM precoce pode ser detectada pela identificação de certos níveis de catecolaminas plasmáticas e se o nível se correlaciona com a gravidade da depressão miocárdica. A identificação de alterações precoces na DM pode levar à alteração das estratégias de manejo e pode ajudar a prevenir o agravamento da IC. Pacientes altamente selecionados com Hemorragia Subaracnóidea (SAH) ou AVC Isquêmico Agudo (AIS) que requerem hipertensão induzida com o uso de infusão de norepinefrina serão recrutados para se inscrever neste estudo piloto. Espera-se que este grupo de pacientes tenha níveis elevados de catecolaminas circulantes e seja mais propenso a desenvolver DM. Dada a prevalência de STT em mulheres e idosos, serão incluídas 10 pacientes do sexo feminino > 50 anos admitidas na UTI neurológica com diagnóstico de AIS ou HSA. Serão excluídos pacientes com histórico de doença arterial coronariana, tabagismo, diabetes mal controlado com HbA1c >8 e hipertensão não controlada. Pacientes com janelas de ECO ruins também serão excluídos. Os níveis basais de catecolaminas plasmáticas, ECO transtorácico (TTE), troponina T, EKG e BNP serão obtidos e serão acompanhados diariamente durante a duração do estudo.