Förutsäga utvecklingen av myokarddepression hos akuta neurologiska patienter

Syftet med denna studie är att undersöka nivån av plasmakatekolaminer, associerade med myokarddepression (MD) som noterats på Transthoracic ECHO (TTE) genom tecken på väggrörelseabnormaliteter (WMA) med eller utan fall i ejektionsfraktion eller symptomatisk hjärtsvikt ( HF). Takotsubo syndrom (TTS) diagnostiseras vanligen efter uppkomsten av HF när patienter blir symtomatiska. Utredarna avser att studera om tidig MD kan upptäckas genom att identifiera vissa nivåer av plasmakatekolaminer och om nivån korrelerar med svårighetsgraden av myokarddepression. Identifiering av tidiga MD-förändringar kan leda till förändringar av hanteringsstrategier och kan hjälpa till att förhindra försämring av HF. Mycket utvalda patienter med subaraknoidal blödning (SAH) eller akut ischemisk stroke (AIS) som kräver inducerad hypertoni med användning av noradrenalininfusion kommer att rekryteras för att delta i denna pilotstudie. Denna grupp patienter förväntas ha högt cirkulerande katekolaminer och är mer benägna att utveckla MD. Med tanke på förekomsten av TTS hos kvinnor och äldre kommer 10 kvinnliga patienter >50 år inlagda på neuro ICU med diagnosen AIS eller SAH att skrivas in. Patienter med anamnes på kranskärlssjukdom, rökning, dåligt kontrollerad diabetes med HbA1c >8 och okontrollerad hypertoni kommer att exkluderas. Patienter med dåliga ECHO-fönster kommer också att uteslutas. Baslinjenivåer av katekolamin i plasma, transthorax ECHO(TTE), Troponin T, EKG och BNP kommer att erhållas och kommer att följas dagligen under studiens varaktighet.