Vorhersage der Entwicklung einer Myokarddepression bei akuten neurologischen Patienten

Der Zweck dieser Studie ist die Untersuchung des Plasma-Katecholaminspiegels im Zusammenhang mit myokardialer Depression (MD), wie im transthorakalen ECHO (TTE) festgestellt, durch Nachweis von Wandbewegungsanomalien (WMA) mit oder ohne Abfall der Ejektionsfraktion oder symptomatischer Herzinsuffizienz ( HF). Das Takotsubo-Syndrom (TTS) wird häufig nach Beginn der Herzinsuffizienz diagnostiziert, sobald die Patienten symptomatisch werden. Die Forscher beabsichtigen zu untersuchen, ob eine frühe MD durch die Bestimmung bestimmter Plasma-Katecholamine nachgewiesen werden kann und ob die Konzentration mit der Schwere der Myokarddepression korreliert. Die Erkennung früher MD-Veränderungen kann zu einer Änderung der Behandlungsstrategien führen und kann helfen, eine Verschlechterung der Herzinsuffizienz zu verhindern. Hochselektierte Patienten mit Subarachnoidalblutung (SAH) oder akutem ischämischem Schlaganfall (AIS), die eine induzierte Hypertonie durch die Verwendung einer Norepinephrin-Infusion benötigen, werden für die Teilnahme an dieser Pilotstudie rekrutiert. Es wird erwartet, dass diese Patientengruppe hohe zirkulierende Katecholamine aufweist und eher MD entwickelt. Angesichts der Prävalenz von TTS bei Frauen und älteren Menschen werden 10 weibliche Patienten > 50 Jahre aufgenommen, die auf der Neuro-Intensivstation mit der Diagnose entweder AIS oder SAH aufgenommen werden. Patienten mit koronarer Herzkrankheit in der Vorgeschichte, Rauchen, schlecht kontrolliertem Diabetes mit HbA1c > 8 und unkontrolliertem Bluthochdruck werden ausgeschlossen. Patienten mit schlechten ECHO-Fenstern werden ebenfalls ausgeschlossen. Baseline-Plasma-Katecholaminspiegel, transthorakales ECHO(TTE), Troponin T, EKG und BNP werden erhalten und während der Studiendauer täglich verfolgt.