복부 수술 시 마취제의 항염증 효과

임상 연구에 따르면 마취제, 리도카인 및 케타민의 항염증 특성을 IV 투여하면 수술 조직 손상과 관련된 급성 면역 반응을 조절하고 이러한 방식으로 수술 후 통증을 줄일 수 있습니다. 리도카인은 혈청 내 다형핵 과립구, IL-6 및 IL-8 사이토카인, 보체 성분 C3a 및 IL-1ra에 항염증 효과를 나타냅니다. 케타민은 혈청에서 CRP와 IL-6을 감소시키고 전 염증 인자 생성을 담당하는 유전자 전사를 조절하는 NF-kB를 억제하여 항 염증 효과를 나타냅니다.

리도카인과 케타민의 수술 전후 복합 IV 투여는 마취제 단독 투여 또는 위약 투여에 비해 더 유리한 항염증 효과를 나타낼 수 있습니다.

복부 수술을 받는 환자에서 리도카인과 케타민이 다음에 미치는 영향을 조사하기 위해: 혈청(CRP, IL-6, IL-8)의 전염증 인자 수준에 따른 급성 면역 반응; 수술 후 통증 관리; 장 기능 회복; 오피오이드 투여; 총 치료 비용 절감; 입원 기간(LOHS)

이중 맹검, 위약 대조 연구에는 개복 대장 수술을 받는 100명의 환자가 포함됩니다. 환자는 리도카인, 케타민, 리도카인-케타민 및 위약의 네 그룹 중 하나로 무작위로 배정됩니다. 리도카인은 수술 절개 전에 1.5mg/kg의 용량으로 투여한 후 수술이 끝날 때까지 1.5-2mg/kg/hr의 속도로 주입합니다. 케타민은 외과적 절개 전에 덩어리로 0.5mg/kg의 용량으로 투여된 후 0.1-0.2의 속도로 주입됩니다. 수술이 끝날 때까지 mg/kg/hr. 수술이 끝날 때까지 위에서 언급한 마취제와 동일한 용량으로 Bolus 및 지속적인 위약 주입(0.9% NaCl)을 동일하게 투여합니다.

마취 유도 전, 수술 종료 후 12시간, 36시간 후에 혈청 내 염증표지자(CRP, IL-6, IL-8)를 측정합니다. 통증의 강도는 수술 후 2시간과 4시간 그리고 그 다음 날에는 12시간마다 VAS 점수를 사용하여 측정됩니다. 조사관은 또한 수술 중 및 수술 후 오피오이드 소비, 통증 조절 및 진통제 사용이 측정될 ICU 체류 기간, 장 기능 회복을 측정할 것입니다.