麻醉药在腹部手术中的抗炎作用

临床研究表明，静脉注射具有抗炎特性的麻醉剂、利多卡因和氯胺酮可调节与手术组织损伤相关的急性免疫反应，并以这种方式减轻术后疼痛。 利多卡因对血清中的多形核粒细胞、IL-6和IL-8细胞因子、补体成分C3a和IL-1ra具有抗炎作用。 氯胺酮通过降低血清中的 CRP 和 IL-6 以及抑制 NF-kB 来产生抗炎作用，NF-kB 调节负责产生促炎因子的基因转录。

与单独给予麻醉剂或安慰剂相比，围手术期联合静脉注射利多卡因和氯胺酮可能具有更有利的抗炎作用。

研究利多卡因和氯胺酮对接受腹部手术的患者的影响： 血清促炎因子水平（CRP、IL-6、IL-8）后的急性免疫反应；术后疼痛管理；肠功能恢复；阿片类药物的管理；降低总治疗成本；住院时间（LOHS）

一项双盲、安慰剂对照研究将包括 100 名接受开放性结直肠手术的患者。 患者将被随机分配到四组中的一组：利多卡因、氯胺酮、利多卡因-氯胺酮和安慰剂。 利多卡因将在手术切口前以 1.5 mg/kg 的剂量给药，然后以 1.5-2 mg/kg/hr 的速率输注直至手术结束。 氯胺酮将以 0.5 mg/kg 的剂量在手术切口之前以推注形式给药，然后以 0.1-0.2 的速率输注 mg/kg/hr 直到手术结束。 推注和连续安慰剂输注（0.9% NaCl）将以与上述麻醉剂相同的剂量等量给药，直至手术结束。

血清中的促炎标志物（CRP、IL-6、IL-8）将在麻醉诱导前测量，然后在手术完成后 12 小时和 36 小时测量。 将在手术后 2 小时和 4 小时以及接下来的几天每 12 小时使用 VAS 评分测量疼痛强度。 研究人员还将测量手术期间和手术后阿片类药物的消耗量、在 ICU 中的停留时间（将测量疼痛控制和镇痛药的使用情况）以及肠功能的恢复情况。