간단한 중재 및 연락(BIC) 프로그램 (BIC)

단기 접촉 개입은 목표가 환자와 장기간 접촉을 유지하는 것을 포함하고 이를 통해 필요할 때 정신 건강 서비스에 다시 참여할 수 있는 기회를 제공한다는 점에서 자살 및 자살 행동에 대한 다른 치료와 구별됩니다. 또한 정신 건강 전문가가 간단한 개입을 수행할 필요는 없습니다(예: 정신과 의사, 심리학자, 사회 복지사), 그들은 퇴원 후 장기간에 걸쳐 구조화된 일정에 따라 제공됩니다.

이 연구에서 따르는 간단한 개입 및 접촉(BIC) 모델은 자살 행위에 대한 다중 사이트 개입 연구(SUPRE-MISS)의 일부로 WHO에서 활용한 BIC 모델을 기반으로 합니다. SUPRE-MISS 연구의 하위 프로젝트에는 퇴원 기간 동안 자살 및 자살 행동에 대한 1시간 분량의 정보 세션과 직접 방문 또는 전화 통화를 통한 9개 기간의 후속 조치를 포함하는 간단한 개입의 구현이 포함되었습니다. 환자의 웰빙을 평가하고 필요에 따라 임상 서비스에 대한 소개를 제공합니다. 구현 후, 브라질, 인도, 스리랑카, 이란, 중국 등 5개국에서 BIC 모델의 효과를 분석하여 잠재적 유용성을 설명합니다. 대조군 환자에 비해 BIC 개입을 받은 환자의 자살률이 감소했습니다.

이것은 대규모 다중 사이트 시험에서 BIC 프로토콜 구현의 타당성을 테스트하기 위한 파일럿 연구입니다. 다만, 본 연구의 목적은 아래와 같이 파일럿 연구 목적 외에 연구의 개요와 의도된 결과를 제공할 예정이다.

주요 연구의 연구 질문 및 가설:

급성 및 3차 병원의 입원 환자 병동에 입원한 자살 행위가 있는 환자의 경우, 간단한 개입 및 접촉 프로그램을 추가하면 평소 치료와 비교하여 자살 재시도, 우울 증상 감소, 사회적 연결성 개선, 추가 응급실 방문 감소가 발생합니까? 18개월 후 추적? 파일럿 연구는 6개월 동안만 진행됩니다. 우리는 짧은 개입과 접촉이 자살을 시도한 환자의 자살 행동을 줄이는 데 효과적인 개입이라는 가설을 세웁니다.

개입:

개입 그룹의 환자는 평소와 같이 치료와 함께 BIC 개입을 받게 됩니다. BIC는 1, 2, 4, 6주 및 3, 4, 5, 6 개월. 후속 조치 빈도의 의도는 원래 프로토콜에 따라 후속 방문 사이의 시간을 늘리고 결국에는 중단하는 것입니다. 후속 연락에는 환자의 감정과 추가 지원이 필요한지 여부를 평가하는 것이 포함됩니다. 후속 조치에 사용되는 모든 설문지를 포함하는 WHO 프로토콜이 이 프로토콜에 첨부됩니다.

제어:

대조군의 환자는 평소와 같이 치료를 받게 됩니다. 파일럿 연구 목표

주요 목표:

파일럿 단계의 주요 목표는 대면, 전화 또는 문자 기반을 통해 전달되는 자살에 대한 간단한 개입 및 접촉 프로그램의 효과를 평가하기 위해 무작위 통제 시험을 수행하는 타당성을 테스트하여 전체 시험의 성공을 향상시키는 것입니다. 자살 시도, 우울 증상 및 응급실 방문을 줄이고 사회적 연결성을 개선하기 위해 평소와 같이 치료에 추가 개입.

따라서 파일럿의 주요 목표는 Thabane과 동료(여기에서 참조 인용)에 따라 요약됩니다.

1. 모집, 유지, 완료된 후속 조치 수 및 데이터 완성 측면에서 연구 프로세스의 타당성을 평가합니다.
2. 환자에게 연락하기 위한 휴대폰 사용, 초기 접수 설문지 및 동의 프로세스를 위한 인터뷰 공간을 포함하여 필요한 리소스를 평가합니다.

파일럿 연구 2차 목표

1. 퇴원 후 6개월 동안 의료 기록에 액세스하여 후속 자살 시도 및 완료된 자살 감소를 평가합니다.
2. Beck Depression Inventory를 사용하여 개입 그룹과 통제 그룹 사이 및 내에서 우울 증상의 변화를 평가합니다.
3. Bille-Brahe 사회적 지원 설문지, Sarason 사회적 지원 설문지(간단한 형식) 및 개입 사이와 개입 내에서 환자가 가장 자주 참여하는 장소 및 활동에 관한 두 가지 질문을 사용하여 사회적 연결 및 사회적 지원 감각의 변화를 탐색합니다. 및 대조군
4. 개입 그룹과 통제 그룹 사이 및 내에서 응급실 방문 감소를 평가합니다.