Programme d'intervention brève et de contact (BIC) (BIC)

Les interventions de contact brèves se distinguent des autres traitements du suicide et des comportements suicidaires, en ce sens que les objectifs incluent le maintien d'un contact à long terme avec les patients et, par ce biais, leur offrent des opportunités de réengager les services de santé mentale en cas de besoin. De plus, les interventions brèves ne doivent pas nécessairement être effectuées par des professionnels de la santé mentale (c.-à-d. psychiatres, psychologues, travailleurs sociaux), et ils sont fournis selon un horaire structuré sur une période prolongée après la sortie.

Le modèle d'intervention et de contact brefs (BIC) suivi dans cette étude est basé sur le modèle BIC qui a été utilisé par l'OMS dans le cadre de l'étude d'intervention multisite sur les comportements suicidaires (SUPRE-MISS). Un sous-projet de l'étude SUPRE-MISS impliquait la mise en œuvre d'une brève intervention qui comprenait une séance d'information d'une heure sur le suicide et les comportements suicidaires autour de la période de congé, et neuf périodes de suivi par le biais d'une visite en personne ou d'un appel téléphonique. évaluer le bien-être du patient et l'orienter vers les services cliniques au besoin. Suite à la mise en œuvre, une analyse de l'efficacité du modèle BIC dans cinq pays différents, le Brésil, l'Inde, le Sri Lanka, la République islamique d'Iran et la Chine, a souligné son utilité potentielle. Par rapport aux patients du groupe témoin, il y avait une réduction des taux de suicide chez les patients qui ont reçu l'intervention BIC.

Il s'agit d'une étude pilote visant à tester la faisabilité de la mise en œuvre du protocole BIC dans un grand essai multisite. Cependant, nous fournirons l'objectif de l'étude principale pour donner un aperçu de l'étude et des résultats escomptés en plus des objectifs de l'étude pilote comme ci-dessous.

Question d'étude et hypothèse de l'étude principale :

Pour les patients ayant un comportement suicidaire admis dans les unités d'hospitalisation des hôpitaux aigus et tertiaires, l'ajout d'un bref programme d'intervention et de contact diminue-t-il les nouvelles tentatives de suicide, réduit les symptômes dépressifs, améliore la connectivité sociale et réduit les visites ultérieures aux urgences, par rapport au traitement habituel après 18 mois de suivi ? L'étude pilote ne durera que 6 mois. Nous émettons l'hypothèse qu'une intervention et un contact brefs sont une intervention efficace pour réduire le comportement suicidaire chez les patients qui ont tenté de se suicider.

L'intervention:

Les patients du groupe d'intervention recevront l'intervention BIC, parallèlement au traitement habituel. Le BIC consiste en une séance d'information d'une heure sur l'épidémiologie et la présentation du suicide et des comportements suicidaires au moment de la sortie, ainsi qu'un suivi des patients à 1, 2, 4, 6 semaines et 3, 4, 5 et 6 mois. L'intention de la fréquence de suivi est d'augmenter le temps entre les visites de suivi selon le protocole original et éventuellement d'arrêter. Le contact de suivi consistera à évaluer comment les patients se sentent et s'ils ont besoin d'un soutien supplémentaire. Le protocole OMS qui contient tous les questionnaires à utiliser pour le suivi est joint à ce protocole.

Le contrôle:

Les patients du groupe témoin recevront le traitement comme d'habitude. Objectifs de l'étude pilote

Objectifs principaux:

L'objectif principal de la phase pilote est d'améliorer le succès de l'essai complet en testant la faisabilité de mener un essai contrôlé randomisé pour évaluer l'efficacité d'un bref programme d'intervention et de contact pour le suicide dispensé par le biais d'un face à face, par téléphone ou par SMS. intervention en plus du traitement habituel pour réduire les tentatives de suicide, les symptômes dépressifs et les visites aux urgences, et améliorer la connectivité sociale.

Les objectifs principaux du pilote sont donc résumés d'après Thabane et ses collègues (citez la réf ici):

1. Évaluer la faisabilité du processus d'étude en termes de recrutement, de rétention, du nombre de suivis effectués et de l'achèvement des données
2. Évaluer les ressources nécessaires, y compris l'utilisation de téléphones portables pour contacter les patients, les espaces d'entretien pour le questionnaire d'admission initial et les processus de consentement.

Objectifs secondaires de l'étude pilote

1. Évaluer la réduction des tentatives de suicide ultérieures et des suicides réussis grâce à l'accès aux dossiers médicaux sur une période de 6 mois après la sortie
2. Évaluer l'évolution des symptômes dépressifs à l'aide de l'inventaire de dépression de Beck entre et au sein des groupes d'intervention et de contrôle
3. Explorer le changement dans le sens de la connectivité sociale et du soutien social à l'aide du questionnaire de soutien social de Bille-Brahe, du questionnaire de soutien social de Sarason (forme courte) et de deux questions relatives aux lieux et aux activités dans lesquels le patient s'engage le plus souvent entre et au sein de l'intervention et groupes de contrôle
4. Évaluer la réduction des visites aux urgences entre et au sein des groupes d'intervention et de contrôle