Program krátkých intervencí a kontaktů (BIC). (BIC)

Krátké kontaktní intervence se liší od jiných způsobů léčby sebevraždy a sebevražedného chování v tom, že mezi cíle patří udržování dlouhodobého kontaktu s pacienty, a tím jim poskytují příležitosti, aby se v případě potřeby znovu zapojili do služeb duševního zdraví. Kromě toho není vyžadováno, aby krátké intervence prováděli odborníci na duševní zdraví (tj. psychiatři, psychologové, sociální pracovníci) a jsou poskytovány podle strukturovaného rozvrhu po delší dobu po propuštění.

Model krátké intervence a kontaktu (BIC) sledovaný v této studii je založen na modelu BIC, který byl použit WHO jako součást Multisite Intervention Study On Suicidal Behaviors (SUPRE-MISS). Dílčí projekt studie SUPRE-MISS zahrnoval realizaci krátké intervence, která zahrnovala hodinové informační sezení o sebevraždě a sebevražedném chování kolem období propuštění a devět období sledování prostřednictvím osobní návštěvy nebo telefonátu. zhodnotit pacientovu pohodu a podle potřeby poskytnout doporučení ke klinickým službám. Po implementaci analýza účinnosti modelu BIC v pěti různých zemích, Brazílii, Indii, Srí Lance, Íránské islámské republice a Číně, nastíní jeho potenciální užitečnost. Ve srovnání s pacienty v kontrolní skupině došlo ke snížení sebevražd u pacientů, kteří podstoupili BIC intervenci.

Toto je pilotní studie, která má otestovat proveditelnost implementace protokolu BIC ve velké studii na více místech. Kromě níže uvedených cílů pilotní studie však poskytneme cíl hlavní studie poskytnout přehled studie a zamýšlených výstupů.

Studijní otázka a hypotéza hlavní studie:

U pacientů se sebevražedným chováním přijatých na lůžkových jednotkách akutních a terciárních nemocnic snižuje přidání krátkého intervenčního a kontaktního programu opakované pokusy o sebevraždu, snižuje depresivní symptomy, zlepšuje sociální propojení a snižuje počet dalších návštěv na pohotovosti ve srovnání s běžnou léčbou po 18 měsících sledování? Pilotní studie bude trvat pouze 6 měsíců. Předpokládáme, že krátká intervence a kontakt jsou účinnou intervencí pro snížení sebevražedného chování u pacientů, kteří se pokusili o sebevraždu.

Zásah:

Pacienti v intervenční skupině obdrží intervenci BIC spolu s léčbou jako obvykle. BIC sestává z 1hodinové informační schůzky o epidemiologii a prezentaci sebevražd a sebevražedného chování v době propuštění spolu s následným sledováním pacientů v 1., 2., 4., 6. týdnu a 3., 4., 5. 6 měsíců. Záměrem frekvence sledování je prodloužit dobu mezi kontrolními návštěvami podle původního protokolu a případně přerušit. Následný kontakt bude zahrnovat posouzení toho, jak se pacienti cítí a zda potřebují další podporu. K tomuto protokolu je připojen protokol WHO, který obsahuje všechny dotazníky, které mají být použity pro sledování.

Kontrola:

Pacienti v kontrolní skupině dostanou léčbu jako obvykle. Cíle pilotní studie

Primární cíle:

Hlavním cílem pilotní fáze je zvýšit úspěšnost celé studie testováním proveditelnosti provedení randomizované kontrolované studie za účelem posouzení účinnosti krátké intervence a kontaktního programu pro sebevraždu provedené tváří v tvář, telefonicky nebo textově. intervence navíc k léčbě jako obvykle ke snížení pokusů o sebevraždu, depresivních příznaků a návštěv na pohotovosti a zlepšení sociální konektivity.

Primární cíle pilotního projektu jsou proto shrnuty za Thabanem a kolegy (citujte zde odkaz):

1. Posoudit proveditelnost procesu studie z hlediska náboru, udržení, počtu dokončených následných kontrol a dokončení údajů
2. Zhodnoťte potřebné zdroje, včetně používání mobilních telefonů pro kontaktování pacientů, prostor pro rozhovory pro úvodní vstupní dotazník a souhlasné procesy.

Sekundární cíle pilotní studie

1. Posuďte snížení následných sebevražedných pokusů a dokončených sebevražd prostřednictvím přístupu k lékařským záznamům po dobu 6 měsíců po propuštění
2. Posuďte změnu symptomů deprese pomocí Beckova inventáře deprese mezi intervenčními a kontrolními skupinami av rámci nich
3. Prozkoumejte změnu ve smyslu pro sociální konektivitu a sociální podporu pomocí Bille-Braheho dotazníku sociální podpory, Sarasonova dotazníku sociální podpory (zkrácená forma) a dvou otázek týkajících se míst a činností, kterým se pacient nejčastěji věnuje mezi intervencí a v jejím rámci. a kontrolní skupiny
4. Posuďte snížení počtu návštěv na pohotovosti mezi intervenčními a kontrolními skupinami av rámci nich