Lyhyt interventio- ja kontaktiohjelma (BIC). (BIC)

Lyhytkontaktiinterventiot eroavat muista itsemurhan ja itsemurhakäyttäytymisen hoidoista siten, että tavoitteina on pitkäaikaiskontaktin ylläpitäminen potilaiden kanssa ja sitä kautta mahdollisuus palata mielenterveyspalveluihin tarvittaessa. Lisäksi mielenterveysalan ammattilaisten ei tarvitse suorittaa lyhyitä interventioita (esim. psykiatrit, psykologit, sosiaalityöntekijät), ja heitä tarjotaan jäsennellyn aikataulun mukaisesti pitkän kotiutumisen jälkeen.

Tässä tutkimuksessa noudatettu lyhyt interventio ja kontakti (BIC) -malli perustuu BIC-malliin, jota WHO käytti osana Multisite Intervention Study On Suicidal Behaviors (SUPRE-MISS) -tutkimusta. SUPRE-MISS-tutkimuksen osaprojektissa toteutettiin lyhyt interventio, joka sisälsi tunnin mittaisen tiedotustilaisuuden itsemurhasta ja itsemurhakäyttäytymisestä kotiutuksen aikana sekä yhdeksän seurantajaksoa henkilökohtaisen vierailun tai puhelun kautta. arvioida potilaan hyvinvointia ja toimittaa tarvittaessa lähetteitä kliinisiin palveluihin. Toteutuksen jälkeen analyysi BIC-mallin tehokkuudesta viidessä eri maassa, Brasiliassa, Intiassa, Sri Lankassa, Iranin islamilaisessa tasavallassa ja Kiinassa, hahmottelee sen mahdollista käyttökelpoisuutta. Verrokkiryhmän potilaisiin verrattuna itsemurhien määrä väheni potilailla, jotka saivat BIC-hoitoa.

Tämä on pilottitutkimus, jolla testataan BIC-protokollan toteuttamisen toteutettavuutta suuressa monipaikkakokeessa. Esitämme kuitenkin päätutkimuksen tavoitteen antaaksemme yleiskuvan tutkimuksesta ja aiotuista tuloksista pilottitutkimuksen tavoitteiden lisäksi alla.

Päätutkimuksen tutkimuskysymys ja hypoteesi:

Vähentääkö lyhyen interventio- ja kontaktiohjelman lisääminen akuutti- ja korkea-asteen sairaaloiden vuodeosastoille itsemurhakäyttäytyneiden potilaiden itsemurhan uusintayrityksiä, vähentää masennusoireita, parantaa sosiaalista yhteyttä ja vähentää päivystyskäyntejä tavalliseen tapaan verrattuna 18 kuukauden seurannan jälkeen? Pilottitutkimus kestää vain 6 kuukautta. Oletamme, että lyhyt väliintulo ja kontakti ovat tehokas keino vähentää itsemurhakäyttäytymistä potilailla, jotka ovat yrittäneet itsemurhaa.

Interventio:

Interventioryhmän potilaat saavat BIC-intervention tavanomaisen hoidon ohella. BIC koostuu 1 tunnin tiedotustilaisuudesta itsemurhan ja itsemurhakäyttäytymisen epidemiologiasta ja esittelystä kotiutuksen yhteydessä sekä potilaiden seurannasta viikon 1, 2, 4, 6 ja 3, 4, 5 ja 6 kuukautta. Seurantatiheyden tarkoituksena on pidentää seurantakäyntien välistä aikaa alkuperäisen protokollan mukaisesti ja lopulta lopettaa. Seurantakontaktiin kuuluu arvioida, miltä potilas tuntuu ja tarvitseeko he lisätukea. WHO:n protokolla, joka sisältää kaikki seurantaan käytettävät kyselylomakkeet, on liitetty tähän pöytäkirjaan.

Kontrolli:

Kontrolliryhmän potilaat saavat hoitoa normaalisti. Pilottitutkimuksen tavoitteet

Ensisijaiset tavoitteet:

Pilottivaiheen päätavoite on parantaa koko tutkimuksen onnistumista testaamalla satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen toteutettavuutta, jotta voidaan arvioida kasvokkain, puhelimitse tai tekstiviestillä toimitetun itsemurhan lyhyen interventio- ja kontaktiohjelman tehokkuutta. interventio tavanomaisen hoidon lisäksi vähentääkseen itsemurhayrityksiä, masennusoireita ja ensiapukäyntejä sekä parantaakseen sosiaalista yhteyttä.

Pilotin ensisijaiset tavoitteet on siksi tehty yhteenveto Thabanen ja kollegoiden jälkeen (viittaus tähän):

1. Arvioi opintoprosessin toteutettavuutta rekrytoinnin, säilyttämisen, suoritettujen seurantatutkimusten määrän ja tietojen täydentämisen suhteen
2. Arvioi tarvittavat resurssit, mukaan lukien matkapuhelinten käyttö potilaiden yhteydenottoon, haastattelutilat alustavaa vastaanottokyselyä varten ja suostumusprosessit.

Pilottitutkimuksen toissijaiset tavoitteet

1. Arvioi myöhempien itsemurhayritysten ja suoritettujen itsemurhien vähentyminen käyttämällä lääketieteellisiä tietoja yli 6 kuukautta kotiutumisen jälkeen
2. Arvioi masennusoireiden muutos Beck Depression Inventory -tutkimuksen avulla interventio- ja kontrolliryhmien välillä ja sisällä
3. Tutki sosiaalisen yhteyden ja sosiaalisen tuen tunteen muutosta käyttämällä Bille-Brahe Social Support Questionnairea, Sarason Social Support Questionnairea (lyhyt muoto) ja kahta kysymystä, jotka koskevat paikkoja ja toimintoja, joihin potilas osallistuu useimmiten toimenpiteen välillä ja sisällä. ja kontrolliryhmät
4. Arvioi ensiapukäyntien väheneminen interventio- ja kontrolliryhmien välillä ja sisällä