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비강내 대 근육내 경로를 통해 비활성화된 인플루엔자 백신으로 예방접종된 건강한 지원자의 바이러스 감염 후 점막 및 전신 면역

예방 접종 및 예방 접종되지 않은 건강한 지원자의 인플루엔자 바이러스 감염 후 보호의 점막 상관 관계

배경:

인플루엔자(독감)는 사람을 아프게 하는 전염성 호흡기 바이러스입니다. 일반적으로 증상은 경미하지만 위험할 수 있습니다. 연구자들은 독감 백신을 접종하는 한 가지 방법이 다른 방법보다 더 효과적인지 확인하기를 원합니다.

목적:

코와 팔에 독감 백신을 접종할 때 감염과 싸우는 신체의 능력을 비교합니다.

적임:

18세 55세의 건강한 비흡연 성인. 최소 9일 동안 격리 상태를 유지할 의사가 있어야 합니다. 2018년 9월 1일 이후로 독감 백신을 맞지 않았어야 합니다.

설계:

참여자는 방문 1부터 독감 바이러스에 걸린 후 8주까지 피임 또는 금욕을 기꺼이 사용해야 합니다.

참가자는 약 한 달 동안 최소 3회의 클리닉 방문을 받게 됩니다. 방문에는 다음이 포함될 수 있습니다.

병력

신체검사

혈액 및 소변 검사

비강 샘플 수집

심장 및 폐 기능 검사

첫 번째 방문 시 참가자는 다음 중 하나를 받게 됩니다.

팔 근육에 주사하는 독감 백신과 코에 소금물 분사

또는 코에 분무하는 독감 백신과 팔에 소금물 주사

앞으로 몇 달 안에 참가자들은 최소 9일 동안 격리실에 머물게 됩니다. 그들은 최대 20명의 참가자와 함께 할 것입니다. 기분 전환용 약물에 대해 양성 반응을 보인 사람들은 연구에서 제외됩니다. 참가자는 다음을 수행합니다.

연구 테스트 반복

독감 증상에 대한 질문에 답변

독감 바이러스를 코에 한 번 뿌립니다.

의료팀의 모니터링을 받음

참가자는 최소 2회의 후속 방문과 반복 연구 테스트를 받게 됩니다.

연구 개요

상세 설명

유행성 인플루엔자와 계절성 인플루엔자 모두와 관련된 높은 이환율과 사망률, 그리고 잠재적으로 새로운 유행성 변종의 출현 위협으로 인해 인플루엔자는 중요한 전염병 및 공중 보건 문제가 됩니다. 공중 보건 기관은 이 중요한 바이러스의 공중 보건 영향을 줄이기 위한 시도를 계속해야 합니다.

현재 인플루엔자 예방접종은 예방의 초석이며 인구에 대한 인플루엔자의 영향을 줄이는 데 사용할 수 있는 가장 효과적인 방법입니다. 현재 백신은 주요 표면 단백질인 헤마글루티닌(HA)을 표적으로 하며, 보호의 주요 상관물로서 혈청 항-HA 항체의 자극에 의해 표준화됩니다. HA에 대한 혈청 항체의 측정은 백신 평가를 위한 황금 표준이 되었습니다. FDA(Food and Drug Administration)와 EMA(European Medicines Agency) CHMP(Medicinal Products for Human Use) 위원회는 둘 다 보호 역가를 40 이상의 적혈구응집 억제(HAI) 역가로 정의합니다. 최근의 백신 효과는 제한적이며 일부 집단에서는 10% 정도로 낮은 것으로 추정됩니다. 예방접종의 개선된 방법이 개발되어야 하지만, 진정한 보호 상관관계에 관한 정보는 제한적입니다. 인플루엔자 바이러스에 대한 노출 및 감염 부위인 비인두 점막에 위치한 것보다 전신 순환 보호의 상관관계가 덜 유익할 수 있습니다.

이 연구는 인플루엔자에 대해 백신을 접종한 사람과 백신을 접종하지 않은 사람의 인플루엔자 감염으로부터 보호하는 점막 및 전신 면역학적 상관 관계를 특성화하기 위해 고안되었습니다. 참가자의 절반은 인플루엔자 바이러스로 도전하기 전에 표준 용량으로 근육내(IM) 경로를 통해 투여되는 현재 허가된 4가 비활성화 인플루엔자 백신(IIV)을 받게 됩니다. 나머지 절반은 챌린지 전에 예방접종을 받지 않습니다. 인간 챌린지 모델에서의 면역학적 반응 및 임상적 결과는 2개의 코호트를 특성화하기 위해 결정될 것이다. 백신 접종 코호트에서 4가 IIV의 IM 투여에 의해 유도된 점막 및 전신 면역 반응도 주의 깊게 조사할 것입니다. 인플루엔자에 대한 점막 면역에 대한 신중한 연구는 보호의 새로운 상관 관계를 식별할 것으로 예상됩니다. 4가 IIV를 투여한 다음 참가자를 인간 챌린지 바이러스로 감염시킴으로써 면역 및 후속 바이러스 노출 후 면역학적 반응을 자세히 평가할 수 있습니다. 이 제어된 설정은 이러한 반응을 쿼리하고 향후 백신 전략을 위한 점막 자극 대상을 식별하는 데 이상적인 환경을 제공합니다. 또한, 백신 접종 및 챌린지 후 점막 및 전신 면역 반응의 상세한 특성화는 인플루엔자 면역 이해의 진정한 진보를 나타낼 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

82

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

  • 포함 기준:

    1. 18세 이상 55세 이하.
    2. 비 흡연자.
    3. 2018년 9월 1일 또는 그 이후에 모든 유형의 인플루엔자 예방접종(허가 또는 무허가 실험 백신)을 받지 않았습니다. 우리 연구에 등록하는 참가자는 매년 계절 인플루엔자 예방 접종을 받도록 질병 통제 예방 센터 (CDC) 권장 사항에 대해 알려야 합니다. 등록자는 연구 참가자의 절반이 일반적인 경로에 따라 승인된 승인된 백신 접종을 받고 나머지 절반은 효능 및 부작용이 알려지지 않은 승인되지 않은 경로를 통해 백신을 받을 것임을 인정합니다. 등록자는 등록부터 최종 연구 방문(2단계, 56일)까지 다른 출처로부터 계절 인플루엔자 예방접종을 받을 계획을 세워서는 안 됩니다.
    4. 바이러스 배출 기간(최소 9일) 동안 격리 상태를 유지하고 모든 연구 요구 사항을 준수하려는 의지.
    5. 남성 피험자는 등록 최소 4주 전에 시작하여 인간 도전 바이러스 투여 후 8주까지 계속되는 다음 기준 중 하나를 충족하는 경우 연구에 적합합니다.

      1. 성공적인 정관 절제술의 병력을 포함하여 불임입니다.
      2. 금욕 실천에 동의합니다.
      3. 가임 여성 파트너와의 이성애 성교에서 그는 살정제가 함유된 콘돔을 사용하고 그의 여성 파트너(양쪽 난관 결찰을 받은 사람 포함)는 허용 가능한 형태의 피임법을 사용한다는 데 동의합니다(포함 기준 6c 참조).
    6. 여성 참가자는 임신 중이거나 모유 수유 중이 아니며 등록 최소 4주 전에 시작하여 인간 도전 바이러스 투여 후 8주까지 계속되는 다음 기준 중 하나를 충족하는 경우 이 연구에 적합합니다.

      1. 폐경기 상태(1년 이상 월경이 없는 것으로 정의됨) 또는 자궁절제술 병력을 포함한 불임.
      2. 금욕 실천에 동의합니다.
      3. 가임 남성 파트너와의 이성애 성교에서 그녀는 허용 가능한 형태의 피임법을 사용하고 남성 파트너는 살정제가 함유된 콘돔을 사용한다는 데 동의합니다. 허용되는 효과적인 여성 피임 방법에는 다음이 포함됩니다: 양측 난관 결찰, 레보노르게스트렐 이식, 주사 가능한 프로게스토겐, 자궁 내 장치 경구 피임약 및 살정제 함유 다이어프램.
    7. 향후 연구를 위해 샘플을 보관할 의향이 있습니다.
    8. 단계 2, Day 0의 60일 이내에 음성 테스트로 감염되지 않은 HIV.
    9. IN 약물을 사용하지 않는 데 동의합니다(비강을 포함하되 이에 국한되지 않음).

      스프레이, 부비강 린스), 처방전 없이 구입할 수 있는 의약품(포함되지만 제외됨)

      연구 등록 14일 전부터 최종 연구 방문까지 (단계 2, 56일), 조사자가 승인하지 않는 한

    10. 등록부터 최종 연구 방문(2단계, 56일)까지 혈액 또는 혈액 제품을 기증하지 않는 데 동의합니다.

제외 기준:

  1. 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 자가 보고 또는 의학적으로 문서화된 심각한 의학적 상태의 존재:

    1. 만성 폐 질환(예: 천식, 폐기종).
    2. 만성 심혈관 질환(예: 심근병증, 울혈성 심부전, 심장 수술, 허혈성 심장 질환, 알려진 해부학적 결함).
    3. 지난 5년 동안 면밀한 의학적 추적 관찰 또는 입원이 필요한 만성 질환(예: 인슐린 의존성 당뇨병, 신기능 장애, 혈색소 병증).
    4. 면역 억제, 면역 결핍(예: IgA 결핍) 또는 진행 중인 악성 종양.
    5. 신경학적 및 신경발달 상태(예: 벨마비, 뇌성마비, 간질, 뇌졸중, 발작).
    6. 길랭 바레 증후군을 포함한 감염 후 또는 백신 후 신경학적 후유증.
    7. 체질량 지수가 18 이하이고 40 이상인 개인.
  2. 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 가까운 가족 또는 가족(즉, 같은 아파트 또는 집을 공유) 고위험 접촉이 있습니다.

    1. 65세 이상의 사람.
    2. 5세 이하의 어린이.
    3. 요양원 거주자.
    4. 다음과 같은 중대한 만성 질환이 있는 모든 연령의 사람:

      • 만성 폐질환(예: 중증 천식, 만성 폐쇄성 폐질환).
      • 만성 심혈관 질환(예: 심근병증, 울혈성 심부전, 심장 수술, 허혈성 심장 질환, 알려진 해부학적 결함).
      • 지난 5년 동안 만성 대사 질환(예: 인슐린 의존성 당뇨병, 신기능 장애, 혈색소 병증)으로 인해 의학적 후속 조치 또는 입원이 필요한 접촉자.
      • 면역 억제 또는 암.
      • 신경학적 및 신경발달 상태(예: 뇌성마비, 간질, 뇌졸중, 발작).
      • 장기간 아스피린 치료를 받고 있는 개인.
      • 임신 중이거나 임신을 시도 중인 여성.
  3. 4가 IIV 투여 또는 인간 도전 바이러스 접종 전 7일 이내의 급성 질환.
  4. 3등급 이상의 임상적으로 유의한 실험실 수치가 정상 실험실 매개변수에 의해 지정된 한계를 벗어난 개인.
  5. 심초음파(ECHO) 테스트에서 PI로 간주되는 임상적으로 유의미한 이상.
  6. 폐기능 검사(PFT)에서 PI로 간주되는 임상적으로 유의미한 이상.
  7. 사용된 인플루엔자 백신에 포함된 인플루엔자 백신 또는 부형제에 대한 알려진 알레르기.
  8. 리도카인 또는 페닐에프린에 대한 알려진 알레르기.
  9. 인플루엔자 치료에 대한 알려진 알레르기(오셀타미비르 또는 비스테로이드성 항염증제를 포함하되 이에 국한되지 않음).
  10. 2개 이상의 항생제 계열(예: 페니실린, 세팔로스포린, 플루오로퀴놀론 또는 글리코펩티드)에 대한 알려진 알레르기.
  11. 만성 비염, 비강 중격 결손, 비용종 또는 최근 또는 원격 비강 수술과 같은 비강 샘플링에 영향을 미칠 수 있는 비인두의 해부학적 또는 기능적 결함
  12. 등록 전 3개월 이내에 혈액 또는 혈액 제제(면역글로불린 포함) 수령.
  13. 연구 등록 전 3개월 이내에 혈액 또는 혈액 제품 기증.
  14. 등록 전 3개월 또는 5.5 반감기(둘 중 더 큰 것) 이내에 허가되지 않은 약물의 수령.
  15. 등록 전 6개월 이내에 무허가 백신을 받은 경우.
  16. 등록 전 6개월 이내에 알코올 중독 또는 약물 남용의 자가 보고 또는 알려진 이력, 또는 바이러스 감염에 대한 입원 당시 약물 남용(즉, 암페타민, 코카인, 벤조디아제핀, 아편제, 대사 산물 또는 테트라히드로칸나비놀)에 대한 양성 소변 검사.
  17. 치료가 필요하고 프로토콜 참여에 대한 금기 사항으로 PI에 의해 간주되는 정신과적 또는 심리적 문제의 자가 보고 또는 알려진 이력.
  18. PI의 판단에 따라 프로토콜 참여에 금기 사항이 되거나 참가자의 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있는 능력을 손상시키는 모든 조건 또는 이벤트.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 기초 과학
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
다른: 예방 접종을받지 않은
Flucelvax 백신 접종을 받지 않고 인간 챌린지 바이러스를 받음
10^7 50% 조직 배양 감염 용량(TCID50)의 인간 챌린지 바이러스가 비강 분무기를 사용하여 모든 참가자에게 비강으로 투여됩니다.
실험적: 예방 접종
Flucelvax 예방 접종 및 인간 도전 바이러스를 받게됩니다
10^7 50% 조직 배양 감염 용량(TCID50)의 인간 챌린지 바이러스가 비강 분무기를 사용하여 모든 참가자에게 비강으로 투여됩니다.
코호트 1은 균주당 15마이크로그램 HA의 표준 용량(총 60마이크로그램 HA)으로 IM 4가 IIV(Flucelvax(R))를 투여받을 것이다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
인플루엔자 감염
기간: 1년
연구의 주요 초점은 2개의 코호트 각각에서 인플루엔자 감염으로부터 보호의 점막 및 전신 면역학적 상관 관계를 특성화하는 것입니다.
1년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 4월 29일

기본 완료 (실제)

2019년 12월 20일

연구 완료 (실제)

2020년 10월 28일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 2월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 2월 16일

처음 게시됨 (실제)

2019년 2월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 11월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 11월 7일

마지막으로 확인됨

2020년 11월 6일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

예

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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