- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03845231
Иммунитет слизистых оболочек и системный иммунитет после заражения вирусом у здоровых добровольцев, вакцинированных инактивированной противогриппозной вакциной интраназальным путем по сравнению с внутримышечным путем
Корреляты защиты слизистых оболочек после заражения вирусом гриппа вакцинированных и невакцинированных здоровых добровольцев
Фон:
Грипп (грипп) — это заразный респираторный вирус, вызывающий заболевания у людей. Обычно его симптомы слабо выражены, но они могут быть опасны. Исследователи хотят увидеть, является ли один способ введения вакцины против гриппа более эффективным, чем другой.
Цель:
Сравнить способность организма бороться с инфекцией при введении вакцины против гриппа в нос и в руку.
Право на участие:
Здоровые некурящие взрослые в возрасте от 18 до 55 лет. Они должны быть готовы оставаться в изоляции не менее 9 дней. Они не должны были прививаться от гриппа с 1 сентября 2018 года.
Дизайн:
Участники должны быть готовы использовать противозачаточные средства или воздерживаться от визита 1 до 8 недель после заражения вирусом гриппа.
Участники будут иметь по крайней мере 3 визита в клинику в течение месяца. Посещения могут включать:
История болезни
Физический осмотр
Анализы крови и мочи
Образцы носа собраны
Функциональные тесты сердца и легких
При первом посещении участники получат:
Вакцина против гриппа в виде инъекции в мышцу руки плюс спреи с соленой водой в нос
ИЛИ вакцина против гриппа в виде спрея в нос плюс инъекция соленой воды в руку
В течение следующих нескольких месяцев участники будут находиться в изоляторе не менее 9 дней. В них будет до 20 участников. Те, у кого положительный результат теста на рекреационные наркотики, выйдут из исследования. Участники будут:
Повторите учебные тесты
Ответьте на вопросы о симптомах гриппа
Один раз впрыснуть вирус гриппа в нос
Быть под наблюдением медицинской бригады
У участников будет как минимум 2 визита для последующего наблюдения и повторные тесты исследования.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Высокая заболеваемость и смертность, связанные как с пандемическим, так и с сезонным гриппом, а также угроза появления новых потенциально пандемических штаммов делают грипп важной инфекционной болезнью и проблемой общественного здравоохранения. Агентства общественного здравоохранения должны продолжать попытки уменьшить воздействие этого важного вируса на здоровье населения.
В настоящее время вакцинация против гриппа является краеугольным камнем профилактики и наиболее эффективным методом снижения воздействия гриппа на население. Современные вакцины нацелены на основной поверхностный белок, гемагглютинин (HA), и стандартизированы путем стимуляции сывороточных антител против HA в качестве основного коррелята защиты. Измерения сывороточных антител к НА стали золотым стандартом для оценки вакцин. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и Комитет по лекарственным средствам для человека (CHMP) Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) определяют защитные титры как титр ингибирования гемагглютинации (HAI), превышающий или равный 40. Недавняя эффективность вакцины была ограниченной и в некоторых группах населения оценивалась всего в 10%. Необходимо разработать улучшенные методы вакцинации, но имеется ограниченная информация об истинных коррелятах защиты. Корреляты защиты в системном кровотоке могут быть менее информативны, чем те, которые расположены в слизистой оболочке носоглотки, являющейся местом воздействия и инфицирования вирусом гриппа.
Это исследование предназначено для характеристики слизистых и системных иммунологических коррелятов защиты от гриппозной инфекции у лиц, вакцинированных и невакцинированных против гриппа. Половина участников получит действующую лицензированную четырехвалентную инактивированную противогриппозную вакцину (IIV), вводимую внутримышечно (IM) в стандартной дозе перед контрольным заражением вирусом гриппа. Другая половина не будет вакцинирована до контрольного заражения. Иммунологический ответ и клинические исходы в модели заражения человека будут определены для характеристики двух когорт. В группе вакцинированных также будут тщательно изучены слизистые и системные иммунные реакции, вызванные внутримышечным введением четырехвалентного IIV. Ожидается, что вдумчивое исследование иммунитета слизистых оболочек к гриппу выявит новые корреляты защиты. Путем введения четырехвалентного IIV и последующего заражения участников вирусом заражения человека мы можем детально оценить иммунологические реакции после иммунизации и последующего воздействия вируса. Этот контролируемый параметр предлагает идеальную среду для исследования этих ответов и определения целей стимуляции слизистой оболочки для будущих стратегий вакцинации. Кроме того, подробная характеристика слизистых оболочек и системных иммунных ответов после вакцинации и контрольного заражения станет настоящим шагом вперед в понимании иммунитета против гриппа.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:
- Возраст больше или равен 18 и меньше или равен 55 годам.
- Некурящий.
- Не получали вакцинацию против гриппа любого типа (будь то лицензированная или нелицензированная экспериментальная вакцина) 1 сентября 2018 г. или после этой даты. Участники, участвующие в нашем исследовании, должны быть проинформированы о рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) ежегодно проходить вакцинацию против сезонного гриппа. Участники соглашаются с тем, что половина участников исследования получит лицензированную одобренную вакцину обычным путем, а половина получит ее неутвержденным путем с неизвестной эффективностью и побочными эффектами. Зарегистрированные лица не должны планировать вакцинацию против сезонного гриппа из другого источника с момента включения в исследование до последнего визита в исследование (этап 2, день 56).
- Готовность оставаться в изоляции на время выделения вируса (минимум 9 дней) и соблюдать все требования исследования.
Субъект мужского пола имеет право на участие в исследовании, если он соответствует одному из следующих критериев, начиная не менее чем за 4 недели до включения и продолжая до 8 недель после введения вируса заражения человека:
- Бесплодие, в том числе в анамнезе успешная вазэктомия.
- Соглашается практиковать воздержание.
- Согласен с тем, что при гетеросексуальных отношениях с фертильной партнершей он будет использовать презерватив со спермицидом, а его партнерша (в том числе перенесшая двустороннюю перевязку маточных труб) будет использовать приемлемую форму контрацепции (см. критерий включения 6с).
Женщина-участник имеет право на участие в этом исследовании, если она не беременна или не кормит грудью и соответствует одному из следующих критериев, начиная не менее чем за 4 недели до включения и продолжая до 8 недель после введения вируса заражения человека:
- бесплодие, включая постменопаузальный статус (что определяется отсутствием менструаций в течение более или равного 1 году) или гистерэктомия в анамнезе.
- Соглашается практиковать воздержание.
- Соглашается с тем, что при гетеросексуальных отношениях с фертильным партнером-мужчиной она будет использовать приемлемую форму контрацепции, а ее партнер-мужчина будет использовать презерватив со спермицидом. К приемлемым эффективным методам женской контрацепции относятся следующие: двусторонняя перевязка маточных труб, имплантация левоноргестрела, инъекционный гестаген, внутриматочная спираль, оральные контрацептивы и диафрагма со спермицидом.
- Готовы хранить образцы для будущих исследований.
- ВИЧ-неинфицированный с отрицательным тестом в течение 60 дней после фазы 2, день 0.
Соглашается не использовать препараты IN (включая, помимо прочего, препараты для носа).
спреи, полоскания носовых пазух), лекарства, отпускаемые без рецепта (включая, но не
ограничивается аспирином, деконгестантами, антигистаминными средствами и другими нестероидными противовоспалительными препаратами) и лекарственными травами (включая, помимо прочего, травяной чай или зверобой), начиная с 14 дней до включения в исследование до последнего визита в исследование. (Этап 2, день 56), если это не одобрено исследователем.
- Соглашается не сдавать кровь или продукты крови с момента включения в исследование до последнего посещения исследования (этап 2, день 56).
КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:
Наличие значительного медицинского состояния, о котором сообщают сами пациенты или документально подтвержденного медицинскими данными, включая, помимо прочего:
- Хронические заболевания легких (например, астма, эмфизема легких).
- Хронические сердечно-сосудистые заболевания (например, кардиомиопатия, застойная сердечная недостаточность, кардиохирургия, ишемическая болезнь сердца, известные анатомические дефекты).
- Хронические заболевания, требующие тщательного медицинского наблюдения или госпитализации в течение последних 5 лет (например, инсулинозависимый сахарный диабет, нарушение функции почек, гемоглобинопатии).
- Иммуносупрессия, иммунодефицит (например, дефицит IgA) или продолжающееся злокачественное новообразование.
- Неврологические заболевания и нарушения развития нервной системы (например, паралич Белла, церебральный паралич, эпилепсия, инсульт, судороги).
- Постинфекционные или поствакцинальные неврологические последствия, включая синдром Гийена-Барре.
- Человек с индексом массы тела меньше или равным 18 и большим или равным 40.
Иметь близкие или домашние (т. е. проживающие в одной квартире или доме) контакты с высоким риском, включая, но не ограничиваясь:
- Лица старше или равные 65 лет.
- Дети младше или равные 5 лет.
- Жители домов престарелых.
Лица любого возраста со значительными хроническими заболеваниями, такими как:
- Хроническое заболевание легких (например, тяжелая астма, хроническая обструктивная болезнь легких).
- Хронические сердечно-сосудистые заболевания (например, кардиомиопатия, застойная сердечная недостаточность, кардиохирургия, ишемическая болезнь сердца, известные анатомические дефекты).
- Контакты, которым требовалось медицинское наблюдение или госпитализация в течение последних 5 лет из-за хронических метаболических заболеваний (например, инсулинозависимый сахарный диабет, почечная дисфункция, гемоглобинопатии).
- Иммуносупрессия или рак.
- Неврологические заболевания и нарушения развития нервной системы (например, церебральный паралич, эпилепсия, инсульт, судороги).
- Лица, получающие длительную терапию аспирином.
- Женщины, которые беременны или пытаются забеременеть.
- Острое заболевание в течение 7 дней до введения четырехвалентного IIV или инокуляции вирусом заражения человека.
- Лица, у которых клинически значимые лабораторные значения 3 степени или выше выходят за пределы, установленные нормальными лабораторными параметрами.
- Клинически значимая аномалия, определенная PI при эхокардиографическом (ECHO) тестировании.
- Клинически значимая аномалия, определяемая PI в функциональном тесте легких (PFT).
- Известная аллергия на вакцину против гриппа или вспомогательные вещества, содержащиеся в используемой вакцине против гриппа.
- Известная аллергия на лидокаин или фенилэфрин.
- Известная аллергия на препараты для лечения гриппа (включая, помимо прочего, осельтамивир или нестероидные противовоспалительные препараты).
- Известная аллергия на 2 или более классов антибиотиков (например, пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны или гликопептиды).
- Анатомические или функциональные дефекты носоглотки, которые могут повлиять на забор образцов из носа, такие как хронический ринит, дефект перегородки носа, полипы носа или недавняя или отдаленная операция на носу
- Получение крови или продуктов крови (включая иммуноглобулины) в течение 3 месяцев до зачисления.
- Сдача крови или продуктов крови в течение 3 месяцев до включения в исследование.
- Прием любого нелицензированного препарата в течение 3 месяцев или 5,5 периода полувыведения (в зависимости от того, что больше) до регистрации.
- Получение любой нелицензированной вакцины в течение 6 месяцев до зачисления.
- Самостоятельно сообщаемая или известная история алкоголизма или злоупотребления наркотиками в течение 6 месяцев до зачисления, или положительный анализ мочи на наркотики, вызывающие зависимость (например, амфетамины, кокаин, бензодиазепины, опиаты, метаболиты или тетрагидроканнабинол) во время госпитализации для вирусной нагрузки.
- Самостоятельно сообщаемые или известные в анамнезе психиатрические или психологические проблемы, которые требуют лечения и которые, по мнению ИП, являются противопоказанием для участия в протоколе.
- Любое состояние или событие, которое, по мнению PI, является противопоказанием для участия в протоколе или ухудшает способность участника дать информированное согласие.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Фундаментальная наука
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Другой: непривитый
не получат вакцину Флуцелвакс и получат человеческий контрольный вирус
|
Доза 10 ^ 7 50% инфекционной дозы тканевой культуры (TCID50) вируса заражения человека будет вводиться интраназально всем участникам с помощью назального распылителя.
|
|
Экспериментальный: Привит
получит вакцину Флуцелвакс и человеческий контрольный вирус
|
Доза 10 ^ 7 50% инфекционной дозы тканевой культуры (TCID50) вируса заражения человека будет вводиться интраназально всем участникам с помощью назального распылителя.
Когорта 1 будет получать внутримышечно четырехвалентный IIV (Flucelvax (R)) в стандартной дозе 15 мкг HA на штамм (всего 60 мкг HA).
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Инфекция гриппа
Временное ограничение: 1 год
|
Основное внимание в исследовании будет уделено характеристике слизистых и системных иммунологических коррелятов защиты от гриппозной инфекции в каждой из двух когорт.
|
1 год
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Flannery B, Chung JR, Belongia EA, McLean HQ, Gaglani M, Murthy K, Zimmerman RK, Nowalk MP, Jackson ML, Jackson LA, Monto AS, Martin ET, Foust A, Sessions W, Berman L, Barnes JR, Spencer S, Fry AM. Interim Estimates of 2017-18 Seasonal Influenza Vaccine Effectiveness - United States, February 2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018 Feb 16;67(6):180-185. doi: 10.15585/mmwr.mm6706a2.
- Ainai A, Tamura S, Suzuki T, Ito R, Asanuma H, Tanimoto T, Gomi Y, Manabe S, Ishikawa T, Okuno Y, Odagiri T, Tashiro M, Sata T, Kurata T, Hasegawa H. Characterization of neutralizing antibodies in adults after intranasal vaccination with an inactivated influenza vaccine. J Med Virol. 2012 Feb;84(2):336-44. doi: 10.1002/jmv.22273.
- Gould VMW, Francis JN, Anderson KJ, Georges B, Cope AV, Tregoning JS. Nasal IgA Provides Protection against Human Influenza Challenge in Volunteers with Low Serum Influenza Antibody Titre. Front Microbiol. 2017 May 17;8:900. doi: 10.3389/fmicb.2017.00900. eCollection 2017.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 190058
- 19-I-0058
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .