목이 넓은 두개내 동맥류에 대한 현재의 치료 방식

성인 인구에서 두개내 동맥류의 유병률은 약 2%로 추정됩니다. 대부분 무증상으로 남아있지만 파열의 위험이 연간 1.2%이며 이 위험은 동맥류의 직경에 따라 증가합니다. 파열이 발생하면 지주막하 출혈 및 관련 급성 합병증이 높은 사망률(30~67%)과 이환율(15~30%)의 원인이 됩니다.

두개내 동맥류의 코일 색전술은 2005년 ISAT(International Subarachnoid Aneurysm Trial) 데이터가 발표된 이후 놀라운 기술 발전을 이루었습니다. 그러나 목이 넓은 동맥류는 목이 좁은 동맥류에 비해 부작용 발생률이 훨씬 더 높기 때문에 혈관 내 수단을 통해 치료하는 데 큰 어려움이 있습니다.

급성 파열된 광경두개내 동맥류는 치료 의사에게 기술적인 문제를 제기합니다. 따라서 풍선 보조 코일 배치, 이중 마이크로카테터 기술 및 마이크로카테터 보조 코일 배치를 포함하여 이러한 병변을 치료하기 위한 여러 혈관내 기술이 설명되었습니다. 그러나 이러한 기술의 사용은 동맥류 주머니 내부의 코일 질량에 대한 영구적인 지지가 부족하기 때문에 때때로 제한될 수 있으며, 이는 특히 넓은 경부 동맥류(돔에서 -목 비율이 1 미만) 또는 작은 동맥류(3mm). 따라서 대부분의 기관에서 급성 파열된 광경두개내 동맥류에 대해 수술적 클립핑을 선호한다. 그러나 클립이 미끄러질 수 있고 지주막하 출혈의 급성 설정에서 뇌의 부종으로 인해 외과적 접근이 제한될 수 있기 때문에 이러한 병변 중 일부에서는 수술이 어려울 수도 있습니다.

흐름 전환기는 코일을 사용하지 않고 목이 넓은 동맥류를 색전할 수 있게 해주는 새로운 이식형 의료 기기입니다. 현재까지 발표된 효능 결과는 중기적으로 완전한 폐색 측면에서 고무적이며 코일을 사용하지 않고 평가하려는 흐름 전환 기술의 혁신적인 특성을 확인합니다.