만성 혈액투석 환자에서 잔여 신기능이 합병증에 미치는 영향

만성 신장 질환(CKD)은 수개월 또는 수년에 걸쳐 신장 기능이 점진적으로 상실되는 것입니다. 신장 기능이 감소함에 따라 인과 칼슘(Ca)의 혈청 및 조직 농도의 파괴로 나타나는 무기질 항상성의 점진적인 악화는 물론 부갑상선 호르몬(PTH)과 같은 호르몬의 순환 수준의 변화가 있습니다. 이러한 미네랄 및 내분비 기능은 성장 중 초기 뼈 형성(뼈 모델링)과 성인기 동안 뼈 구조 및 기능(뼈 재형성) 모두의 조절에 매우 중요합니다. , 영양 및 중간 분자 요독 독소 제거. RRF의 감소는 또한 투석 환자의 빈혈, 염증 및 영양실조에 크게 기여합니다.

급성기 반응의 염증 및 활성화는 만성 신장 질환 환자에서 일반적입니다.

HD 환자의 염증 원인은 다인성입니다. 염증 반응은 이식 또는 누공 감염, 생체 부적합 투석막, 투석액, 내독소 노출, 역여과, 만성 감염 및 영양실조를 포함한 여러 원인에서 발생할 수 있습니다. 고감도 C 반응성 단백질(hsCRP) 분석은 염증 상태를 민감하게 감지하는 데 유용합니다.

신대체 요법을 받는 말기 신질환(ESRD) 환자의 잔류 신기능(RRF)은 수분 및 요독 독소를 제거하는 천연 신장의 능력으로 정의됩니다. 임상 실습에서는 일일 이뇨 및/또는 사구체 여과율(GFR)과 같은 매개변수와 동의어로 간주됩니다. RRF를 측정하는 최적의 방법은 아직 확립되지 않았습니다. RRF는 투석을 시작한 후에도 여전히 중요합니다. RRF는 투석 중인 환자의 전반적인 건강과 복지에 크게 기여합니다. RRF(Residual Renal)는 체액 균형 유지, 인 조절, 영양 및 중분자 요독 독소 제거에 중요한 역할을 하며 판막 석회화 및 심장 질환과 반비례 관계를 나타냅니다. 투석 환자의 비대.

RRF의 감소는 또한 투석 환자의 빈혈, 염증 및 영양실조에 크게 기여합니다. RRF는 복막 투석(PD) 환자와 HD 환자 모두에서 혈액 투석(HD) 세션 기간과 식이 및 수분 제한의 필요성을 감소시킬 수 있습니다. 더 중요한 것은 RRF의 손실이 사망률의 강력한 예측인자라는 것입니다. 대부분의 RRF는 헌팅턴병의 첫 18개월 동안 소실되며 신부전의 주요 원인과 기타 환자 관련 및 치료 관련 요인에 따라 달라지는 것으로 보입니다.