출혈성 뇌졸중 및 VEGF 후 이중 경두개 직류 자극(dTDCS) 강화 요법

제안된 증가된 강도 dtDCS는 대규모 임상 적용 가능성이 있는 새롭고 경제적인 비침습적 자극 접근법입니다. 이중 tDCS는 물리 및 작업 치료와 함께 가짜에 비해 운동 성능 및 피질 가소성을 향상시키는 데 더 효과적일 뿐만 아니라 건강한 피험자 및 뇌졸중 후 음극 또는 양극 자극보다 약 50% 더 효과적입니다. 그러나 유익한 효과가 더 넓은 뇌졸중 환자 집단에서 시간이 지남에 따라 지속되는 경우에만 임상적으로 유용하고 중요합니다. 영향을 받는 반구로의 활성화 이동을 통한 반구간 균형의 개선 및 tDCS에 대한 반응의 임상적 개선이 이전에 소규모 연구에서 보고되었습니다. 출혈성 뇌졸중 환자는 평가되지 않았습니다.

연구자들은 임상 개선의 근간이 되는 신경 기질에 대한 통찰력을 얻기 위해 세포 수준에서 재활 관련 피질 가소성을 연구할 것입니다. 인간의 재활 치료 유도 기능 회복에 기여할 수 있는 VEGF 다형성의 가능성을 조사한 선행 연구는 없습니다. 조사관은 VEGF 유전자형 2578A/A를 가진 환자가 이 다형성이 없는 대상보다 덜 회복할 것으로 예상합니다. 동물 모델에서 VEGF와 BDNF는 보완적인 역할을 하기 때문에 VEGF 다형성은 BDNF 다형성 Val66Met과 회복 사이의 연관성 강도의 변동성을 일부 설명할 수 있습니다. 이 새로운 예비 연구는 장기 가소성과 기능 회복에 대한 성장 인자의 기여도를 더 잘 이해하기 위해 유망한 새로운 요법 전후에 여러 성장 인자의 유전적 및 생리학적 발현을 측정합니다. VEGF 혈청 수치가 임상적 개선과 함께 상승하면 비침습적으로 적은 비용으로 수집할 수 있는 치료 효능의 새로운 지표를 확인할 수 있습니다. 이 결과는 유전적 마커를 기반으로 한 임상 연구의 새로운 포함/제외 기준에 대한 지침을 제공할 뿐만 아니라 현재 다른 조건에 대한 임상 시험에서 FDA 승인 전략으로 재활 중 VEGF를 강화하여 치료 효능을 향상시키는 새로운 치료 전략의 가능성을 밝힐 것입니다. (NIH 임상 시험 레지스트리: NCT01384162, NCT00620217 및 NCT00744315).