소아 신경근 척추 기형에서 척추경 나사못의 종류에 따른 수술적 치료의 효과

환자의 첫 번째 그룹: 로컬 지느러미 접근. 두개골 접근: 후방 Th2 5 구조의 수준에서 그리고 장골 날개의 후방 상부 척추의 노출과 함께 L4-S2 척추의 수준에서 미측으로. 척추골의 골격화는 횡단 과정 내에서 수행됩니다. 척추경 지지점은 3분절 공간에 대해 각 분절 수준에서 양측 두개골에 설정됩니다. 꼬리 지지대는 L5-S1 척추 수준에서 천골 또는 장골 능선의 측면 덩어리에 척추경 나사로 형성됩니다. 스크루 위치를 제어하기 위해 두 개의 표준 평면에서 제어 형광 검사를 수행합니다. 두 개의 "동적" 막대는 산만함을 위해 2cm를 허용하는 나사 머리 사이의 거리를 기준으로 형성됩니다. 이들은 종 방향 커넥터로 연결되고 정상적인 시상 척추 프로필을 따라 구부러진 두 개의 막대입니다. 그 후 m 아래 양쪽에 채널이 형성됩니다. 두개골/꼬리 방향의 기립근. 커넥터가 있는 미리 구부러진 막대를 준비된 채널에 넣습니다. 금속 구조는 내부 고정 나사로 안정화됩니다. 필요한 경우 교차 연결로 구조를 강화할 수 있습니다. Control fluorography는 임플란트 위치를 제어하고 교정을 평가하기 위해 두 개의 표준 평면에서 수행됩니다. 중재는 기본 나사 수준에서 자가골과 함께 국소 등쪽 척추 융합으로 완료됩니다. 상처는 겹겹이 촘촘하게 꿰매어져 있습니다.

그룹 2: 수술 전 계획에 따라 후방 기둥에 대한 등쪽 접근이 가능합니다. 액세스 길이는 계측 영역에 따라 다릅니다. 척추 골격화는 횡단 프로세스 내에서 수행됩니다. 하위 그룹 1 - 페디클 지지점은 각 세그먼트 수준에서 양측으로 설정됩니다. 하위 그룹 2 - 페디클 지지점은 매 두 번째 세그먼트에서 양측으로 설정됩니다. Th2-4 또는 Th3-5 척추 수준에서 금속 구조물 요소의 탈구를 방지하기 위한 3개의 두개골 세그먼트의 분절된 기구는 특별한 조치입니다. 그룹 I과 유사하게, 꼬리 지지대는 L5-S1 척추뼈 수준에서 천골 또는 장골 능선의 측면 덩어리에 척추경 나사로 형성됩니다. 나사 위치를 제어하기 위해 두 개의 표준 평면에서 제어 형광 검사가 수행됩니다. 추가적인 척추 가동화를 위해서는 분절 후절제술이 권장됩니다. 사전 구부러진 막대는 지지점에 배치됩니다. 변형 교정은 병진 조작, 분할 신연(오목면) 및 압축(볼록면)을 통해 수행됩니다. 금속 구조는 내부 고정 나사로 안정화됩니다. 필요한 경우 교차 연결로 구조를 강화할 수 있습니다. Control fluorography는 임플란트 위치를 제어하고 교정을 평가하기 위해 두 개의 표준 평면에서 수행됩니다. 개입은 임플란트를 따라 자가뼈와 등쪽 척추 융합으로 완료됩니다. 수술 후 침대는 Redon 배액을 받습니다. 배액은 별도의 천공을 통해 피부로 외부화됩니다. 상처는 겹겹이 촘촘하게 꿰매어져 있습니다.