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폐암 예방을 위한 전기소작술 (EARL)

2022년 10월 27일 업데이트: University College, London
이 연구는 EC 치료가 침윤성 폐암으로의 고급 폐 병변의 진행을 지연시키는 데 효과적인지 여부를 평가합니다. 참가자는 2:1 비율로 기관지경 감시(=중재) 또는 기관지경 감시 단독(=대조군)과 함께 전기소작(EC) 치료를 받도록 무작위 배정됩니다.

연구 개요

상태

종료됨

상세 설명

폐의 편평 세포 암종은 침윤성 암이 되기 전에 정상에서 화생, 경증, 중등도 및 중증 이형성증 및 그 다음 상피내암종(CIS)으로의 진행성 세포학적 변이의 전이를 통해 발생합니다. 침윤성 암종으로의 진행률은 병변의 초기 등급에 따라 다를 수 있으며 일반적으로 높은 등급의 병변이 낮은 등급의 병변보다 침윤성 암으로 진행될 가능성이 더 높다고 인정됩니다. 이러한 병변의 조기 발견 및 치료는 생존율 향상에 매우 중요합니다. 이러한 고급 병변(HGL)을 어떻게 치료해야 하는지 또는 치료해야 하는지 여부를 조사하는 증거 기반이 없기 때문에 국내 및 국제적으로 다양한 치료 관행이 이루어지고 있습니다. 이것은 EC를 사용하여 HGL을 치료하는 기관지경 개입의 첫 번째 무작위 임상 시험입니다.

EARL은 폐의 고급 병변 치료에서 전기소작술(EC)의 효과를 평가하기 위한 2상/3상 다기관 2:1 무작위 통제 시험입니다. 실험에 동의/등록된 모든 환자는 조직 생검으로 확인된 바와 같이 폐의 고급 병변(HGL)을 확인하기 위해 기관지경 검사(AFB 또는 NBI)를 받게 됩니다. 조직학적으로 확인된 폐 HGL이 1개 이상인 환자만 전기소작술 절제(EC) 치료 및 기관지경 감시(= 개입) 또는 기관지경 감시(= 대조군)를 받도록 무작위 배정됩니다.

주요 2상 시험의 주요 목표는 전기소작술로 치료된 기도 고급 병변(HGL)이 전기소작술로 치료되지 않은 HGL에 비해 폐암으로 진행될 가능성이 낮다는 것을 입증하는 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

13

단계

  • 2 단계
  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 기도 HGL이 1개 이상인 환자(조직학상 중증 이형성증 또는 제자리암종으로 정의됨)

    사전 등록

    조사자가 평가한 바와 같이 환자는 기도 HGL을 가질 가능성이 높습니다.

    • 환자가 이미 기존 감시 프로그램의 일부이거나
    • 다른 병원에서 확인된 HGL 및 환자는 연구 기관에 의뢰되거나
    • 환자는 비정상적인 가래를 가지고 있고 환자는 연구 장소로 보내졌습니다.

    사전 무작위배정 등록 후 환자는 기준선 기관지경 검사를 받고 기도 HGL이 1 이상인 환자만 아래의 모든 포함/제외 기준을 계속 충족한다면 무작위배정을 계속할 수 있습니다.

  2. CT 흉부로 확인된 원발성 폐암의 부재 또는 (암의) 명확한 절제연이 있는 폐암의 최근 외과적 제거가 확인됨 또는 MDT로 확인된 최근의 성공적인 근치적 SABR 치료
  3. 18세 이상의 남성 또는 여성 환자
  4. 상한 연령 제한은 없으나 최소 3년 이상으로 생각되는 기대 수명(주치 임상의의 의견)
  5. ECOG 성능 점수 0-2
  6. FEV1 ≥ 예측의 25%*
  7. DLCO/TLCO ≥ 예측의 20%(등록에만 필요함)*
  8. 가임 여성(WOCBP)인 환자는 또한 다음 시점에서 임신 테스트 결과 음성이어야 합니다.

    • 등록 전 임신 테스트 1회
    • 각 EC 치료 라운드 내에서 첫 번째 EC 치료 전 24시간 이내에 임신 테스트 1회
  9. 번역 작업을 위한 생물학적 샘플 기증에 동의합니다. 번역 샘플 기증에 동의하지 않는 환자는 자격이 없는 것으로 간주됩니다.
  10. 환자는 프로토콜 절차를 준수하고 모든 기관지경 검사 및 EC 치료 방문을 포함한 모든 연구 방문에 참석할 의지와 능력이 있습니다.

    • 폐활량 측정이 불가능한 경우(예: COVID-19로 인해) 환자가 기관지경 검사에 충분히 적합하고 EC 치료가 허용되는지 조사관 평가.

제외 기준:

  1. 조직학에서 (마이크로)침습성 질환의 발견(무작위로 평가됨)
  2. 백색광 또는 자가형광 기관지경 검사(AFB) 감시에서 지속적으로 유지되는 ≥5년 동안 하나 이상의 HGL이 존재하는 환자
  3. 활동성 암의 검출 또는 기저 세포 피부암을 제외한 암에 대한 전신 치료
  4. 치료 부위에 대한 이전 방사선 요법
  5. ECOG 성능 점수 >2
  6. 길이가 3cm 이상인 HGL이 하나 이상 있는 환자
  7. 폐고혈압 병력이 있는 환자
  8. 인공심장판막용 항응고 환자
  9. 기대 수명이 3년 미만인 비대상성 심장병
  10. 기대 수명이 3년 미만인 중증 간 및 신장 기능 부전
  11. 환자가 3년 추적 조사에 협조할 가능성이 없음; 임상시험계획서 또는 의미 있는 서명된 정보에 입각한 동의서의 준수를 허용하지 않는 조사자의 재량에 따른 의학적 또는 심리적 상태
  12. 등록 전 1개월 이내에 시험용 의약품으로 다른 연구에 참여
  13. 임산부(혈청/소변 ß-HCG로 확인)
  14. 연구에 포함될 때 조사자가 견딜 수 없는 위험으로 평가한 기타 알려진 상태

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: EC 치료(중재 팔)
개입 부문의 환자는 기준선에서 확인된 모든 HGL에 대해 최대 3회 EC 치료(연간 1회 이하)를 받게 됩니다. 후속 조치는 Control Arm 환자의 경우와 동일합니다: 무작위 배정 후 6, 12, 24 및 36개월에 기관지경 감시 방문; 무작위 배정 후 18개월 및/또는 30개월에 추가 기관지경 검사 방문(병변 모양에 따라 다름).
시험의 목적을 위해, EC 치료의 1회차는 첫 번째 EC 치료에 대한 반응을 확인하기 위해 중간에 사후 EC 기관지경 검사를 포함하는 두 개의 개별 EC 치료로 구성됩니다. 각 라운드 내에서 두 번째 EC 치료는 치료 후 기관지경 검사에서 지속적인 높은 등급의 질병의 존재를 확인하는 경우에만 시행됩니다. 개입 부문의 환자는 기준선에서 확인된 모든 HGL에 대해 최대 3회 EC 치료(연간 1회 이하)를 받게 됩니다.
간섭 없음: AFB 감시(컨트롤 암)
감시(대조군)에 무작위 배정된 환자는 무작위 배정 후 6, 12, 24 및 36개월에 기관지경 감시; 무작위 배정 후 18개월 및/또는 30개월에 추가 기관지경 검사 방문(병변 모양에 따라 다름).

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
3년 추적 조사(2상 및 3상) 내 환자의 지표 HGL의 진행까지의 시간
기간: 무작위 배정 후 3년
침윤성 폐암에 대한 환자의 인덱스 HGL의 진행까지의 시간
무작위 배정 후 3년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 연구 의자: EARL Trial Coordinator, UCL

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 10월 29일

기본 완료 (실제)

2022년 9월 2일

연구 완료 (실제)

2022년 10월 11일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 3월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 3월 8일

처음 게시됨 (실제)

2019년 3월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 10월 31일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 10월 27일

마지막으로 확인됨

2022년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • UCL/12/1585

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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