트랜스젠더 여성을 위한 무제한 서비스 제공 (TRUST)

배경: 트랜스젠더 여성은 약물 남용과 HIV에 불균형적으로 영향을 받습니다. 두 가지 문제를 동시에 해결할 수 있는 증거 기반 개입은 트랜스젠더 여성의 전반적인 건강을 효율적으로 개선하고 약물 남용 및 HIV와 관련된 부담스러운 건강 및 사회적 비용을 줄일 수 있습니다. 사우스 플로리다에서 대다수의 트랜스젠더 여성은 자신을 흑인 또는 라티나 또는 유색인종 트랜스젠더 여성(TWOC)으로 식별합니다. TWOC는 성 소수자 및 인종/민족 소수자라는 결과로 발생하는 여러 외부 스트레스 요인으로 인해 약물 남용 및 HIV 감염 위험이 가장 높습니다. 연구에 따르면 스크리닝, 단기 개입 및 치료 의뢰(SBIRT)가 다른 위험에 처한 소외된 집단에서 물질 사용 장애(SUD)의 발병을 완화하는 데 효과적이라는 것이 입증되었습니다. 약물 사용 서비스 및 HIV 노출 전후 예방(PrEP 및 nPEP)과의 연계에 초점을 맞춘 문화적으로 맞춤화된 SBIRT는 이 특수 집단의 개인이 SUD를 개발할 가능성을 효과적으로 줄이고 HIV 선별 검사의 자발적인 선택을 용이하게 할 수 있습니다. HIV 예방을 위한 PrEP/nPEP 사용. 목표: K99 - 독립 단계를 준비하기 위해 경력 개발 단계에는 질적 연구 방법 및 개입 개발에 대한 교육이 포함됩니다. R00 - 독립 단계에서 연구 목표는 (a) 문화에 맞게 조정된 SBIRT 개입(SBIRT-A)을 채택하고 개발하는 데 도움이 될 40명의 트랜스젠더 여성 사이에서 형성 데이터를 얻기 위해 혼합 방법을 사용하는 것입니다. b) 조형 작업을 기반으로 15명의 트랜스젠더 여성에서 SBIRT-A를 사전 테스트 및 개선하고, (c) 타당성과 수용 가능성을 평가하기 위해 76명의 트랜스젠더 샘플에서 파일럿 테스트 SBIRT-A를 수행합니다. 파일럿 설계: 물질 사용 장애가 발생할 위험이 중간 정도인 76명의 성인(18세 이상) HIV에 감염되지 않은 트랜스젠더 여성을 대상으로 한 무작위 실험으로 SBIRT-A 또는 통제 조건(INFO-C)에 무작위 배정됩니다. INFO-C 그룹은 인쇄 및 시청각 학습 자료를 통해 SBIRT가 아닌 형식으로 물질 사용 및 PrEP 서비스에 대한 정보가 제공되는 시간 일치 비교 컨트롤이 될 것입니다. 약물 사용 서비스 및 PrEP/nPEP에 대한 연결, 장벽 및 촉진제를 평가하기 위해 3개월 후에 후속 방문이 있을 것입니다. 분석: 이변량 차이 테스트(카이 제곱 및 t-테스트)는 3개월 동안 주요 결과 측정(약물 사용 서비스, PrEP 및 nPEP에 대한 연결)에 대한 SBIRT-A 및 INFO-C 참가자 간의 차이를 테스트하는 데 사용됩니다. 방문하다. (1) 지난 3개월 동안의 HIV/STI 스크리닝 및 (2&3) 지난 3개월 동안의 PrEP 및 nPEP 흡수의 예측인자로서 물질 사용을 결정하기 위해 다변량 이진 로지스틱 회귀 분석(개입 후 및 개입 전)이 사용될 것입니다. 의의: 이 연구에서 도출된 결과는 사우스 플로리다에서 TWOC를 포함한 트랜스젠더 여성의 물질 사용과 HIV 사이의 관계를 설명하는 데 도움이 될 것이며 물질의 확산을 줄이기 위해 SBIRT-A의 효능을 테스트할 수 있는 더 큰 연구에 대한 증거를 제공할 것입니다. 이 특별한 인구의 학대 및 HIV. 이 연구의 목적은 HIV/AIDS 건강 격차를 줄이고, HIV 전파를 방지하고, 약물 남용과 HIV/AIDS의 상호 작용을 더 잘 이해하기 위한 NIH/국립 약물 남용 연구소(NIDA) 전략 계획과 유사합니다.