Tavoita rajattomat palvelut transsukupuolisille naisille (TRUST)

Taustaa: Päihteiden väärinkäyttö ja HIV vaikuttavat suhteettomasti transsukupuolisiin naisiin. Todisteisiin perustuvat interventiot, joilla voidaan käsitellä molempia ongelmia samanaikaisesti, voivat tehokkaasti parantaa transsukupuolisten naisten yleistä terveyttä ja vähentää päihteiden väärinkäyttöön ja HIV:hen liittyviä rasittavia terveys- ja yhteiskunnallisia kustannuksia. Etelä-Floridassa suurin osa transsukupuolisista naisista tunnistaa olevansa mustia tai latinalaisia ​​tai transsukupuolisia värillisiä naisia ​​(TWOC). TWOC:t ovat suurin riski saada päihteiden väärinkäyttöä ja HIV-tartuntana useiden ulkoisten stressitekijöiden vuoksi, jotka johtuvat sukupuolivähemmistöstä ja myös rodusta/etnisestä vähemmistöstä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että seulonta, lyhyt interventio ja hoitoon viittaaminen (SBIRT) ovat tehokkaita lievittämään päihteidenkäyttöhäiriöiden (SUD) kehittymistä muissa riskiryhmissä, syrjäytyneissä väestöryhmissä. Muokattu kulttuurisesti räätälöity SBIRT, joka keskittyy yhteyksiin päihdepalveluihin ja HIV-altistumista edeltävään ja jälkeiseen ennaltaehkäisyyn (PrEP ja nPEP), voi tehokkaasti vähentää todennäköisyyttä, että tämän erityispopulaation yksilöt kehittävät SUD:n ja myös helpottaa heidän vapaaehtoista HIV-seulontaa. ja PrEP/nPEP:n käyttö HIV:n ehkäisyyn. Tavoitteet: K99 - Itsenäiseen vaiheeseen valmistautuessa urakehitysvaihe sisältää laadullisten tutkimusmenetelmien koulutusta ja interventioiden kehittämistä. R00 - Riippumattomassa vaiheessa tutkimuksen tavoitteena on (a) käyttää sekamenetelmien lähestymistapaa formatiivisten tietojen saamiseksi 40 transsukupuolisen naisen keskuudesta, mikä auttaa sopeutumaan ja kehittämään mukautettua kulttuurisesti räätälöityä SBIRT-interventiota (SBIRT-A), ( b) esitestaa ja jalostaa SBIRT-A:ta 15 transsukupuolisella naisella kehittävän työn perusteella ja (c) pilottitesti SBIRT-A:ta 76 transsukupuolisen otoksessa arvioidakseen toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä. Pilottisuunnittelu: Satunnaistettu tutkimus 76 aikuisen (18 vuotta tai vanhemman) HIV-tartunnan saamattoman transsukupuolisen naisen kesken, joilla on kohtalainen riski saada päihteiden käyttöhäiriö ja jotka satunnaistetaan joko SBIRT-A:han tai kontrollitilaan (INFO-C). INFO-C-ryhmä on aikasovitettu vertailukontrolli, jossa tiedotetaan päihteiden käytöstä ja PrEP-palveluista ei-SBIRT-muodossa painetun ja audiovisuaalisen oppimateriaalin kautta. Kolmen kuukauden kuluttua tehdään seurantakäynti, jossa arvioidaan päihteidenkäyttöpalvelujen ja PrEP/nPEP:n yhteyttä, esteitä ja edistäjiä. Analyysi: Kaksimuuttujaerotestejä (chi-neliö ja t-testit) käytetään SBIRT-A- ja INFO-C-osallistujien välisten erojen testaamiseen ensisijaisten tulosmittausten osalta (yhteys päihteidenkäyttöpalveluihin, PrEP ja nPEP) kolmen kuukauden kohdalla. vierailla. Monimuuttujia binäärisiä logistisia regressioita (interventiota edeltävä ja jälkeinen) käytetään päihteiden käytön määrittämiseen (1) HIV/STI-seulonnan ennustajana viimeisen kolmen kuukauden aikana ja (2&3) PrEP- ja nPEP-suorituksen ennusteena viimeisen kolmen kuukauden aikana. Merkitys: Tästä tutkimuksesta saadut tulokset auttavat selvittämään päihteiden käytön ja HIV:n välistä suhdetta transsukupuolisten naisten keskuudessa, mukaan lukien TWOC, Etelä-Floridassa, ja tarjoavat todisteita laajemmalle tutkimukselle, jolla voidaan testata SBIRT-A:n tehokkuutta aineen levinneisyyden vähentämisessä. väärinkäytöstä ja HIV:stä tässä erityispopulaatiossa. Tämän tutkimuksen tavoitteet ovat rinnakkain NIH:n/National Institute on Drug Abuse (NIDA) strategisen suunnitelman kanssa hiv/aidsin terveyserojen vähentämiseksi, HIV-tartuntojen ehkäisemiseksi ja huumeiden väärinkäytön ja HIV/aidsin vuorovaikutuksen ymmärtämiseksi paremmin.