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도시 건강 서비스에 MIYCN 상담 통합

2023년 9월 25일 업데이트: International Food Policy Research Institute

방글라데시의 도시 산모, 신생아 및 아동 건강(MNCH) 서비스에서 산모, 영유아 영양(MIYCN) 통합 상담 서비스에 대한 타당성 조사: 준 실험적 평가

이 연구는 MIYCN 서비스의 품질을 개선하기 위해 기존 의료 시설에서 MIYCN 상담 서비스를 표준화하는 타당성을 조사하기 위해 준 실험 설계를 사용할 것입니다. 표준화되고 업그레이드된 서비스가 클라이언트 활용, 지식 및 행동에 미치는 영향도 측정됩니다. 다카에서 NGO가 운영하는 8개의 도시 의료 시설은 MIYCN의 개입을 강화하고, 또 다른 8개의 NGO가 운영하는 도시 의료 시설은 비교 그룹 역할을 할 것입니다. 무작위 배정은 이루어지지 않습니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

제안된 평가의 주요 목표는 다음 질문에 답하는 것입니다.

  • 기존 도시 의료 시설에서 MIYCN 상담 서비스 제공을 표준화하는 것이 가능합니까?
  • 도시 보건시설의 기존 MIYCN 상담 서비스를 고도화하고 표준화함으로써 MIYCN 상담 서비스의 질을 향상시킬 수 있을까?
  • 표준화되고 업그레이드된 MIYCN 상담 서비스가 MIYCN 서비스 활용 및 내담자의 지식에 미치는 영향은 무엇입니까?

보조 목표는 다음과 같습니다.

  • 표준화되고 업그레이드된 MIYCN 상담 서비스가 클라이언트의 행동에 미치는 영향은 무엇입니까?

    • 임산부: 1) 다양한 음식 섭취; 2) 임신 중 IFA 및 칼슘 보충제 섭취
    • 1세 미만 아동의 어머니: 연령에 맞는 영유아 수유

이 연구는 세 가지 다른 단계에서 데이터 수집이 이루어지는 준실험적 디자인을 사용할 것입니다. 기반 endline 설문 조사.

이 평가는 원래 UHCSDP(Urban Primary Health Care Services Delivery Project)와 계약을 맺은 20개의 NGO 운영 도시 보건 시설을 대상으로 하는 무작위 대조 시험을 목적으로 했습니다. 20개 의료 시설 중 10개는 무작위로 중재를 받았고 나머지 10개 시설은 비교 그룹으로 사용되었습니다. 기본 데이터 수집은 2019년 10월-11월에 이 20개 시설에서 이루어졌습니다. 그러나 이 프로젝트는 UPHCSDP의 승인을 받지 못했고 치료 그룹의 10개 시설에서 중재가 시행되지 않았습니다.

대신 A&T는 다카에 있는 8개의 의료 시설이 도시 지역에서도 서비스를 제공하지만 UPHCSDP와 제휴하지 않은 2개의 다른 NGO와 협력했습니다. 이 8개 시설이 중재를 받게 됩니다. 성향 점수 매칭은 UPHCSDP와 계약을 맺은 원래 20개 시설 중 8개를 대조군으로 사용하는 데 사용됩니다.

개입 시설의 기본 데이터 수집은 2020년 2월~3월에 이루어집니다. 시설 기반 종단선은 2022년 5~6월에, 지역사회 기반 종단선은 2022년 6월에 시행됩니다. UPHCSDP와의 계약에 따라 비교 시설에서 종료 라인 데이터를 수집하기 위해 정부 승인을 얻는 데 불확실성이 있으므로 기준선(즉, 종료 라인과 동일한 샘플 크기)에서 개입 시설의 전체 샘플에 대한 데이터가 수집됩니다. 프로젝트가 정부 승인을 받지 못하는 경우 기준선에서 개입 시설의 더 큰 샘플을 통해 평가 설계를 준 실험에서 사전 사후 비교로 이동할 수 있습니다.

이 연구는 다음을 포함한 혼합 데이터 수집 방법을 사용할 것입니다. 1) 시설 평가; 2) 제공자 설문조사; 3) 사례 관찰(즉, ANC 방문, 아동 방문[아픈 아동 및 예방접종 모두] 및 상담 세션), 4) 고객 인터뷰 ​​및 5) 프로그램 관리자 및 현장 감독자와의 심층 인터뷰.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

4128

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Dhaka, 방글라데시
        • Data Analysis and Technical Assistance Limited

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준:

  • ANC 방문을 위해 의료기관을 방문하는 임산부(임신 중 최소 2회, 고객의 절반 정도)
  • 건강검진 또는 예방접종을 위해 보건소를 방문하는 12개월 미만의 영유아를 둔 어머니

제외 기준:

  • 심각한 질병이나 합병증이 있는 임산부
  • 중증의 자녀를 둔 어머니

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 건강 서비스 연구
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: MIYCN 개입
강화된 MIYCN 개입을 받게 될 2개의 NGO가 운영하는 8개의 시설.
  1. 의료 제공자 및 영양 상담사를 위한 역량 구축(A&T의 MIYCN SBCC 교육).
  2. 표준화된 레이아웃, 정부 IYCF 로고 표시 및 기타 사양을 갖춘 의료 시설의 MIYCN 상담을 위한 전용 공간입니다.
  3. 표준화된 MIYCN 특정 BCC 자료 및 작업 지원의 가용성.
  4. A&T에서 고용한 전담 MIYCN 카운셀러가 제공하는 표준화된 MIYCN 상담 서비스(다이어트의 다양성 및 양, IFA 및 칼슘 보충, 체중 증가 모니터링, 독점적이고 조기에 모유 수유 시작, 보충 수유, 물, 위생 및 건강에 대한 상담).
  5. 지역사회에서 서비스가 필요한 수혜자를 식별하고 동원하기 위해 A&T에서 고용한 지역사회 전담 직원(위성 클리닉 지원, MIYCN 전단지 배포, 전화 또는 가정 방문을 통한 MIYCN 교육 제공).
  6. 프로그램 및 시설 관리자, 현장 감독자가 MIYCN 카운슬러 및 지역 사회 근로자를 지원 감독합니다.
간섭 없음: 비교시설
표준화된 MIYCN 개입을 받지 않는 2개의 다른 NGO가 운영하는 8개의 시설.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
영양 서비스를 위한 시설 준비 상태
기간: 2022년 5월-6월로 예정된 종단면 조사에서 기준선으로부터 15-16개월
보건 시설에서 영양 서비스를 제공하는 데 사용할 수 있는 리소스 및 인력의 표준화된 총 점수이며, 점수가 높을수록 준비 상태가 높음을 나타냅니다.
2022년 5월-6월로 예정된 종단면 조사에서 기준선으로부터 15-16개월
모자 영양과 관련된 주제에 대한 서비스 제공자 지식
기간: 2022년 5월-6월로 예정된 종단면 조사에서 기준선으로부터 15-16개월
산모 및 아동 영양과 관련된 질문에 대한 정답의 표준화된 총점은 점수가 높을수록 더 높은 지식을 나타냅니다.
2022년 5월-6월로 예정된 종단면 조사에서 기준선으로부터 15-16개월
보건 직원에 의한 ANC 동안 영양 상담의 질
기간: 2022년 5월-6월로 예정된 종단면 조사에서 기준선으로부터 15-16개월
식이 다양성 및 양, IFA 및 칼슘 보충, 체중 증가 모니터링, 모유 수유의 조기 시작, 상담 세션 중 보건 직원의 물, 위생 및 건강에 대한 올바른 메시지의 총 표준화된 총 점수. 점수가 높을수록 상담의 질이 높음을 나타냅니다.
2022년 5월-6월로 예정된 종단면 조사에서 기준선으로부터 15-16개월
보건 직원의 건강한 어린이 또는 아픈 어린이 방문 중 영양 상담의 질
기간: 2022년 5월-6월로 예정된 종단면 조사에서 기준선으로부터 15-16개월
모유 수유, 보충 수유, 상담 세션 동안 보건 직원이 제공한 물, 위생 및 건강의 완전 및 조기 시작에 대한 올바른 메시지의 표준화된 총 점수. 점수가 높을수록 상담의 질이 높음을 나타냅니다.
2022년 5월-6월로 예정된 종단면 조사에서 기준선으로부터 15-16개월
임산부/산모의 MIYCN 서비스 이용 및 만족도
기간: 2022년 5월-6월로 예정된 종단면 조사에서 기준선으로부터 15-16개월
MIYCN 서비스 이용 및 만족도 관련 질문에 대한 답변의 총 표준화 점수는 점수가 높을수록 이용 및 만족도가 높은 것을 의미합니다.
2022년 5월-6월로 예정된 종단면 조사에서 기준선으로부터 15-16개월
MIYCN 주제에 대한 임산부/어머니의 지식
기간: 2022년 6월로 예정된 종단면 조사에서 기준선 이후 16개월
산모 및 아동 영양과 관련된 질문에 대한 정답의 표준화된 총 점수이며, 점수가 높을수록 더 높은 지식을 나타냅니다.
2022년 6월로 예정된 종단면 조사에서 기준선 이후 16개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
임산부의 식단 다양성
기간: 2022년 6월로 예정된 종단면 조사에서 기준선 이후 16개월
인터뷰 전날 5개 이상의 식품군에 속하는 식품을 섭취한 임산부의 비율.
2022년 6월로 예정된 종단면 조사에서 기준선 이후 16개월
IFA 정제의 산모 소비
기간: 2022년 6월로 예정된 종단면 조사에서 기준선 이후 16개월
임신 중 섭취한 IFA 정제의 평균 수.
2022년 6월로 예정된 종단면 조사에서 기준선 이후 16개월
산모의 칼슘 정제 섭취
기간: 2022년 6월로 예정된 종단면 조사에서 기준선 이후 16개월
임신 중 섭취한 칼슘 정제의 평균 수.
2022년 6월로 예정된 종단면 조사에서 기준선 이후 16개월
모유 수유의 조기 시작
기간: 2022년 6월로 예정된 종단면 조사에서 기준선 이후 16개월
출생 후 1시간 이내에 모유 수유를 시작한 여성의 비율.
2022년 6월로 예정된 종단면 조사에서 기준선 이후 16개월
0-5.9개월 아동의 완전모유수유
기간: 2022년 6월로 예정된 종단면 조사에서 기준선 이후 16개월
인터뷰 전날 모유수유만 한 생후 6개월 미만 영아의 비율.
2022년 6월로 예정된 종단면 조사에서 기준선 이후 16개월
6-11.9개월 ​​아동의 연령에 맞는 보충 수유
기간: 2022년 6월로 예정된 종단면 조사에서 기준선 이후 16개월
인터뷰 전날 4개 이상의 식품군에서 적절한 횟수/식사를 먹인 6-11.9개월 ​​아동의 비율.
2022년 6월로 예정된 종단면 조사에서 기준선 이후 16개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Purnima Menon, PhD, IFPRI

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 11월 15일

기본 완료 (실제)

2022년 6월 30일

연구 완료 (실제)

2022년 11월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 3월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 3월 17일

처음 게시됨 (실제)

2019년 3월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 9월 26일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 9월 25일

마지막으로 확인됨

2022년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • InternationalFPRI

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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MIYCN 개입에 대한 임상 시험

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