Интеграция консультирования MIYCN в городские службы здравоохранения

Основные цели предлагаемой оценки заключаются в том, чтобы ответить на следующие вопросы:

• Возможно ли стандартизировать предоставление консультационных услуг MIYCN в существующих городских медицинских учреждениях?
• Можно ли улучшить качество консультационных услуг МСДПН за счет модернизации и стандартизации существующих консультационных услуг МСДПН в городских медицинских учреждениях?
• Каково влияние стандартизированной и модернизированной консультационной службы MIYCN на использование услуг MIYCN и знания клиентов?

Второстепенными целями являются:

• Каково влияние стандартизированной и модернизированной консультационной службы MIYCN на поведение клиентов, включая:

  • Беременные женщины: 1) потребление разнообразной пищи; 2) прием ИФА и добавок кальция во время беременности
  • Матери детей младше 1 года: вскармливание в соответствии с возрастом

В исследовании будет использоваться квазиэкспериментальный дизайн, при этом сбор данных будет проходить в три этапа: 1) сбор исходных данных для оценки сопоставимости объектов, качества обслуживания и поведения клиентов, 2) сбор конечных данных на основе объектов и 3) сбор данных о сообществе. на основе конечного опроса.

Первоначально предполагалось, что оценка будет рандомизированным контрольным испытанием, охватывающим 20 городских медицинских учреждений, находящихся в ведении НПО по контракту с Проектом оказания городских услуг первичной медико-санитарной помощи (UPHCSDP). 10 из 20 медицинских учреждений были рандомизированы для проведения вмешательства, а остальные 10 учреждений служили группой сравнения. Сбор исходных данных проводился в этих 20 учреждениях в октябре-ноябре 2019 года. Однако проект не получил одобрения от UPHCSDP, и вмешательства не проводились в 10 учреждениях лечебной группы.

Вместо этого A&T установила партнерские отношения с двумя другими НПО в Дакке, чьи 8 медицинских учреждений также предоставляют услуги в городских районах, но не связаны с UPHCSDP. Эти 8 объектов получат вмешательство. Сопоставление оценок склонности будет использоваться для выбора 8 из 20 первоначальных объектов, заключенных по контракту с UPHCSDP, в качестве контрольной группы.

Сбор исходных данных в лечебных учреждениях будет проходить в феврале-марте 2020 года. Финальная линия на базе учреждения пройдет в мае-июне 2022 года, а финальная линия на уровне сообщества — в июне 2022 года. Данные будут собираться для полной выборки лечебных учреждений на исходном уровне (т. е. с тем же размером выборки, что и на исходном уровне), учитывая неопределенность в получении разрешения правительства на сбор исходных данных из сравниваемых учреждений по контракту с UPHCSDP. Более крупная выборка из лечебных учреждений на исходном уровне позволяет изменить дизайн оценки с квазиэкспериментального на предварительное сравнение, если проект не получит одобрения правительства.

В исследовании будут использоваться смешанные методы сбора данных, включая: 1) оценку объекта; 2) опрос провайдера; 3) наблюдения за конкретными случаями (а именно посещения ДРП, посещения детей [как больного ребенка, так и иммунизации] и консультационные сессии), 4) интервью с клиентами и 5) подробное интервью с руководителями программ и выездными супервайзерами.